2025年阿拉善盟門特病網(wǎng)上申請流程預計1-3個工作日內(nèi)完成初審,患者可通過“蒙速辦”APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺在線提交材料。
為方便慢性病和特殊疾病患者,阿拉善盟已全面推行門特病(門診特殊慢性?。┐鼍€上申請。申請人需滿足醫(yī)保參保條件且符合病種范圍,通過實名認證后上傳病歷資料、診斷證明等電子文件,由醫(yī)保部門在線審核。以下是具體操作指南及注意事項:
一、申請條件與準備材料
基本條件
- 申請人須為內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(職工或居民)參保人,且參保狀態(tài)正常。
- 所患疾病屬于阿拉善盟規(guī)定的門特病病種目錄(如高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥等)。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證件 本人身份證正反面照片或社保卡電子版。 診斷證明 需加蓋二級及以上醫(yī)院公章,明確標注疾病名稱及分期(如適用)。 病歷資料 近期住院病歷、檢查報告(如CT、病理報告)或門診連續(xù)治療記錄。 申請表 在線填報后系統(tǒng)自動生成,需下載打印并由主治醫(yī)師簽字確認。
二、線上申請步驟
登錄平臺
下載“蒙速辦”APP或訪問“內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳”,注冊并完成人臉識別認證。
提交申請
進入“門特病申請”模塊,選擇病種并上傳材料。支持PDF、JPG格式,單文件不超過10MB。
進度查詢
提交后可通過“我的辦件”查看審核狀態(tài),若需補正材料會以短信通知。
三、審核與待遇享受
審核時限
醫(yī)保部門在3個工作日內(nèi)完成初審,復雜病例可能延長至7個工作日。
待遇生效
審核通過后,門特病待遇自次月起生效,有效期根據(jù)病種而定(如糖尿病一般為1年,惡性腫瘤為5年)。
費用結(jié)算
結(jié)算方式 說明 即時刷卡結(jié)算 在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時直接使用社??ǖ挚鄯弦?guī)定的費用。 手工報銷 因特殊情況未刷卡的可通過線上提交票據(jù)申請報銷,周期約15個工作日。
阿拉善盟通過線上服務(wù)優(yōu)化了門特病申請流程,顯著提升了辦理效率。建議申請人提前核對病種目錄與材料清單,避免因信息不全延誤待遇享受。如遇系統(tǒng)故障,可撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0483-12393咨詢。