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2025年湖南衡陽醫(yī)保個人共濟賬戶可以跨省使用。自2024年12月2日起,全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作正式啟動,職工醫(yī)保個人賬戶可跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報銷醫(yī)療費用。國家醫(yī)療保障局計劃用一到兩年時間全面實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。
(一)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策背景
- 政策推進:我國職工醫(yī)保參保人原本醫(yī)保個人賬戶只能本人使用,2021年國辦印發(fā)文件開啟家庭共濟,將使用范圍擴大到“配偶、父母、子女”,2024年7月進一步擴大至“近親屬”,且實現(xiàn)了從市內(nèi)到省內(nèi)、從直系親屬到近親屬、從省內(nèi)到全國跨省的共濟范圍擴大。
- 現(xiàn)實需求:2023年我國跨省域流動人口約達1.5億,醫(yī)保個人賬戶跨省共濟能幫助這些人群更好就業(yè)和工作,推動建立全國統(tǒng)一大市場。
(二)湖南衡陽醫(yī)保個人共濟情況
- 省內(nèi)共濟情況:此前衡陽醫(yī)保個人賬戶可實現(xiàn)省內(nèi)共濟,參保人員可通過“湘醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、“湘醫(yī)保”APP、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、各級經(jīng)辦機構(gòu)前臺等途徑進行綁定,被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)按正常流程就診結(jié)算時,出具本人醫(yī)??ɑ蛏矸葑C或社??ǎ涂蛇x擇使用共濟人的個人賬戶余額直接結(jié)算。共濟賬戶可用于配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,但不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
- 跨省共濟情況:目前已有9個省份的31個統(tǒng)籌區(qū)能夠進行個人賬戶的跨省共濟,全國所有省份已實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)共濟,23個省份實現(xiàn)“近親屬”共濟。已有河北、內(nèi)蒙古、上海等14個省份的117個統(tǒng)籌區(qū)開通醫(yī)保錢包功能,其中河北、河南等6個省級醫(yī)保部門在全省(自治區(qū))域范圍內(nèi)全面開通醫(yī)保錢包。湖南衡陽參保人員也可享受醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策。
(三)使用方法及注意事項
- 使用步驟:參保人員可下載并登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,點擊首頁的【醫(yī)保錢包】,點擊【確認使用錢包】,選擇使用地,填寫綁定手機號,點擊【立即確認使用】。若家人也在“醫(yī)保錢包”使用地區(qū),可在“醫(yī)保錢包”點擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”,將自己的醫(yī)保個賬或醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)賬給近親屬的醫(yī)保錢包中,讓家人用于就醫(yī)購藥費用結(jié)算、居民醫(yī)保個人繳費等。
- 注意事項:跨省共濟資金的使用范圍與個人賬戶資金使用范圍相同,符合規(guī)定的醫(yī)療費用才能使用。雖然跨省共濟政策打破了地域壁壘,但仍有部分醫(yī)療服務(wù)和藥品無法實現(xiàn)跨省結(jié)算,參保人員需提前了解。
以下是不同共濟類型的對比表格:
| 共濟類型 | 特點 | 適用人群 | 使用范圍 |
|---|---|---|---|
| 省內(nèi)共濟 | 在一個省內(nèi)使用醫(yī)保 | 省內(nèi)參保人員 | 符合規(guī)定的省內(nèi)醫(yī)療費用 |
| 跨城市共濟 | 不同城市間使用醫(yī)保資金 | 跨城就醫(yī)人員 | 符合規(guī)定的就醫(yī)地醫(yī)療費用 |
| 跨省共濟 | 不同省份親屬使用醫(yī)保賬戶資金 | 外地工作等跨省人員 | 符合規(guī)定的就醫(yī)地醫(yī)療費用 |
醫(yī)保個人賬戶跨省共濟政策為參保人員及其親屬提供了更便捷的醫(yī)療保障服務(wù),湖南衡陽參保人員可按照規(guī)定步驟使用醫(yī)保個人共濟賬戶進行跨省共濟,以滿足就醫(yī)等需求,但在使用過程中需關(guān)注資金使用范圍和跨省結(jié)算的相關(guān)情況。