4-6類核心材料
在2025年江蘇泰州申請(qǐng)門診特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格、社保憑證、診斷報(bào)告、近期病歷等材料，具體要求因病種類型和參保類別略有差異，需提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)最新政策。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
- 參保憑證（如單位蓋章的參保證明或個(gè)人繳費(fèi)記錄）
申請(qǐng)表格與照片
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院蓋章或主治醫(yī)師簽字）
- 近期免冠照片（1-2張，尺寸以當(dāng)?shù)匾鬄闇?zhǔn)）
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷與檢查報(bào)告
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需明確病種名稱及ICD編碼）
- 近3-6個(gè)月的相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理切片等，根據(jù)病種要求提供）
病歷與治療記錄
- 門診病歷或住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案室章）
- 近期治療方案（如化療方案、透析記錄等，適用于癌癥、尿毒癥等病種）
| 病種類型 | 必備醫(yī)療材料示例 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查、化療記錄 | 近6個(gè)月內(nèi) |
| 糖尿病 | 空腹血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè) | 近3個(gè)月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 近1個(gè)月內(nèi) |
三、補(bǔ)充材料與特殊要求
異地就醫(yī)材料
- 異地就醫(yī)備案表（如需在泰州以外地區(qū)治療）
- 異地醫(yī)院等級(jí)證明（部分病種要求三級(jí)醫(yī)院診斷）
特殊群體材料
- 低保/特困人員需提供民政部門證明
- 退休人員需提供退休證復(fù)印件
| 參保類別 | 額外要求 | 審核周期 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位蓋章的《在職情況說明》 | 10-15個(gè)工作日 |
| 居民醫(yī)保 | 戶口本復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人材料） | 15-20個(gè)工作日 |
在2025年江蘇泰州申請(qǐng)門診特病需根據(jù)病種和個(gè)人情況準(zhǔn)備身份、醫(yī)療、參保三類核心材料，確保診斷報(bào)告和病歷的時(shí)效性與完整性，提前咨詢醫(yī)保部門可避免材料遺漏，提高審核通過率。