申請(qǐng)門診特殊病（門特?。┩ǔＰ枰獪?zhǔn)備身份證明、診斷證明和病歷資料等核心材料。
在2025年，江蘇省連云港市的參保人員申請(qǐng)門診特殊?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“門特病”），需向具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交一套完整的材料。這些材料是醫(yī)保部門審核認(rèn)定患者是否符合門特病報(bào)銷資格的關(guān)鍵依據(jù)。
以下是申請(qǐng)所需的核心材料清單：
（一） 基礎(chǔ)身份與保險(xiǎn)憑證
這是所有申請(qǐng)流程的前提，用于核實(shí)申請(qǐng)人身份及醫(yī)保信息。
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 申請(qǐng)人本人有效的 身份證原件 或 戶口簿原件 。 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？ㄔ?/strong> 或 醫(yī)保電子憑證 。 |
（二） 核心醫(yī)療證明文件
這部分材料由醫(yī)院提供，是證明病情達(dá)到門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的直接證據(jù)。
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 診斷證明 | 由具備相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并明確注明所患 門特病種名稱 的 《門診特定病種診斷證明書》 。該證明必須加蓋醫(yī)院公章方為有效。 |
| 申請(qǐng)表格 | 已填寫完整的 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 。此表格通?？稍诰驮\醫(yī)院的醫(yī)保辦公室領(lǐng)取或下載。 |
| 病歷與檢查報(bào)告 | 近期詳細(xì)的 住院病歷 或 門診病歷 ，以及相關(guān)的 實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告 和 影像學(xué)檢查報(bào)告 （如CT、MRI等）。這些資料需全面反映病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展情況。 |
（三） 輔助結(jié)算憑證
部分情況下，還需提供額外的票據(jù)以完成費(fèi)用結(jié)算。
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 費(fèi)用明細(xì) | 與就醫(yī)時(shí)間相符的 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 原件。 |
| 收費(fèi)票據(jù) | 相應(yīng)的 醫(yī)院收費(fèi)票據(jù) 原件。 |
申請(qǐng) 江蘇連云港 的 門特病 需要一個(gè)系統(tǒng)性的準(zhǔn)備過程。建議參保人在前往醫(yī)院前，先咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院，確認(rèn)最新的 門特病種目錄 和具體的材料要求，確保一次性準(zhǔn)備好所有必要文件，從而順利通過審核并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。