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2025年山西忻州家庭共濟賬戶并非只能扣一個。在使用家庭共濟賬戶結算費用時，被授權人一次結算僅可使用一名授權人的共濟賬戶，但并不是限制只能扣一次費用，也不是只能在某一個消費項目上扣除。
（一）山西家庭共濟政策概述
1. 政策實施情況
自2022年7月1日起，山西省統(tǒng)一實施職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能，進一步擴展了個人賬戶的使用范圍，使得職工和退休人員的醫(yī)保個人賬戶資金，除本人使用外，經(jīng)授權其家庭成員也可共濟使用。到2025年，該政策持續(xù)推行并不斷優(yōu)化，惠及了廣大參保人員。
2. 授權范圍與程序
參加山西省職工基本醫(yī)療保險的人員（授權人），可通過綁定家庭成員（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等被授權人），實現(xiàn)本人和家庭成員共同使用其個人賬戶資金。授權人可對每名被授權的家庭成員設置不同的單次最高支付額度。授權人可登錄“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣颉笆〖壒卜蔗t(yī)保平臺”辦理授權綁定。
（二）家庭共濟賬戶使用規(guī)則
1. 費用結算規(guī)則
被授權人（即綁定的家庭成員）可持自己社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，在山西省范圍內(nèi)結算住院、門診慢特病、門診特藥、居民門診統(tǒng)籌費用時，按政策規(guī)定應當由個人負擔的部分，以及普通門診看病，藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用，可由授權人的個人賬戶資金支付。如果被授權人也是山西省職工醫(yī)保參保人員且個人賬戶有余額，則必須先將本人賬戶余額消費完畢后，才能使用授權人的共濟賬戶資金。被授權人一次結算僅可使用一名授權人的共濟賬戶，但在一次就醫(yī)過程中的不同消費項目（如掛號、檢查、拿藥等），只要符合規(guī)定且授權人的賬戶有足夠余額，都可以使用共濟賬戶支付，并非只能扣一個項目或只能扣一次。
2. 注意事項
共濟賬戶內(nèi)資金，僅1000元以上的部分可供被授權人使用，低于1000元時不能使用。被授權人如果處于醫(yī)療保險停?；蚯焚M狀態(tài)，則不能使用共濟賬戶。如果授權人與被授權人的家庭關系有變化（如婚姻變化）時，應即時解除授權，否則造成的資金損失由本人負責。授權人可隨時解除或增加被授權人，或者變更單次支付的最高額度。在2025年，還新增了“一鍵解綁”功能，方便授權人操作，但在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期間操作，頁面可能會有不同顯示，需注意時間節(jié)點。
（三）對比分析
| 對比項 | 家庭共濟賬戶實際使用規(guī)則 | 部分人誤解的規(guī)則 |
|---|---|---|
| 費用扣除次數(shù) | 一次就醫(yī)過程中，只要授權人賬戶余額充足，不同消費項目可多次扣除 | 只能扣一次 |
| 扣除項目范圍 | 掛號、檢查、拿藥等符合規(guī)定的項目均可扣除 | 只能扣某一個項目 |
| 授權人使用限制 | 一次結算僅可使用一名授權人的共濟賬戶，但不影響多次使用該授權人賬戶 | 認為只能使用一個授權人賬戶且只能扣一次 |
山西忻州參保人員在使用家庭共濟賬戶時，應正確理解相關政策和使用規(guī)則，避免因誤解而影響正常的醫(yī)保費用結算。家庭共濟賬戶為參保人員及其家庭成員提供了更多的醫(yī)保資金使用便利，大家可以充分利用這一政策，合理安排醫(yī)療費用支出。