吉林省醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)賬戶綁定后家人使用方法
吉林省醫(yī)保局已發(fā)布通知,允許職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)使用。這意味著參保人員可以將自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用。
一、使用方法
1. 就醫(yī)結(jié)算
- 就醫(yī)購(gòu)藥:家人看病買(mǎi)藥時(shí),需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 扣款順序:系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
- 代買(mǎi)藥:如果是家屬代為買(mǎi)藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
2. 個(gè)人賬戶支付范圍
- 個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用:個(gè)人賬戶可支付參保人員及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(包括政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用及政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用)。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi):綁定的家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)(含城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)),參保職工可使用個(gè)人賬戶代繳。參保職工先行繳納居民醫(yī)保費(fèi)后,可登錄個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)大廳申請(qǐng)?zhí)崛∠鄳?yīng)醫(yī)保費(fèi)。
二、使用條件
1. 近親屬范圍
近親屬包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 參保要求
- 共濟(jì)人:職工醫(yī)保參保人。
- 被共濟(jì)人:需參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)。
- 同一省份參保:共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保,無(wú)論是否在同一城市。
三、注意事項(xiàng)
1. 共濟(jì)范圍
個(gè)人賬戶資金:家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢(qián),不包括統(tǒng)籌基金部分。
2. 就醫(yī)法規(guī)
本人醫(yī)???/strong>:就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,不得冒用他人醫(yī)保憑證。
3. 代買(mǎi)藥法規(guī)
身份證明:如果是家屬代為買(mǎi)藥,需使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。
4. 扣款順序調(diào)整
平臺(tái)設(shè)置:若需要調(diào)整扣款順序,可以在綁定的平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
5. 信息查詢
平臺(tái)查詢:可以通過(guò)綁定的平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)查詢共濟(jì)賬戶的使用情況和余額。
6. 方案差異
地區(qū)差異:不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能存在差異,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的法規(guī)為準(zhǔn)。
通過(guò)以上步驟和注意事項(xiàng),您可以成功辦理并使用吉林省醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)賬戶,為家人提供更加便捷的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。