身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告
2025年湖北宜昌辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特） 需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料（身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件）、醫(yī)療診斷材料（二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明、完整病歷資料）、專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告（根據(jù)病種提供近半年至一年內(nèi)的針對(duì)性檢查結(jié)果），并通過(guò)線上或線下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后享受門(mén)特待遇。
一、核心材料清單
1. 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證：原件及正反面復(fù)印件1份，用于身份核驗(yàn)。
- 社會(huì)保障卡：原件及復(fù)印件1份，無(wú)實(shí)體卡可提供醫(yī)保電子憑證截圖。
- 代辦材料：委托他人辦理時(shí)需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
2. 醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具，明確病種名稱(chēng)、診斷日期，加蓋醫(yī)院公章或診斷專(zhuān)用章，有效期6個(gè)月。
- 病歷資料：
- 住院患者：近2年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄）復(fù)印件，需加蓋醫(yī)院病案室公章；
- 門(mén)診患者：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄（至少3次門(mén)診病歷），需包含用藥明細(xì)及檢查結(jié)果。
3. 專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告
根據(jù)病種類(lèi)型提供以下針對(duì)性材料（需近半年至一年內(nèi)，加蓋醫(yī)院檢查科室公章）：
| 病種分類(lèi) | 具體病種 | 必備檢查報(bào)告 |
|---|---|---|
| 代謝性疾病 | 糖尿病 | 空腹血糖檢測(cè)單、糖化血紅蛋白報(bào)告（近3個(gè)月內(nèi)）、OGTT試驗(yàn)結(jié)果（近半年內(nèi)） |
| 腫瘤疾病 | 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告、住院病歷復(fù)印件（術(shù)后或放化療記錄） |
| 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 | 偏癱（肌力＜3級(jí)） | 近半年內(nèi)腦CT/MRI報(bào)告、肌力評(píng)估記錄 |
| 肝腎疾病 | 肝硬化、慢性腎功能不全 | 肝功能/腎功能檢查單（血肌酐、尿素氮等）、肝臟/腎臟B超報(bào)告 |
| 移植術(shù)后 | 腎移植/肝移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異治療用藥方案、近期血藥濃度檢測(cè)報(bào)告 |
二、辦理渠道與流程
1. 線上辦理（推薦）
- 平臺(tái)入口：通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或支付寶小程序進(jìn)入“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊。
- 操作步驟：
① 選擇“為自己辦理”或“為他人辦理”，填寫(xiě)身份證號(hào)、參保區(qū)劃、聯(lián)系電話；
② 選擇病種類(lèi)型（如“M00500惡性腫瘤門(mén)診治療”需填寫(xiě)備注）；
③ 上傳身份證、社保卡、診斷證明、病歷及檢查報(bào)告的清晰照片；
④ 提交后可在“我要查”模塊查詢進(jìn)度，審核通過(guò)后醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)備案（3-15個(gè)工作日）。
2. 線下辦理
- 醫(yī)院直辦：在二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取《門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)生填寫(xiě)病情并簽字，科室主任及醫(yī)院蓋章后，提交材料至醫(yī)保窗口，3個(gè)工作日內(nèi)完成備案。
- 政務(wù)窗口辦理：攜帶材料至參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)便民服務(wù)中心，填寫(xiě)申請(qǐng)表后提交，15-30個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)短信通知結(jié)果，可選擇現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或郵寄。
三、注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范
- 復(fù)印件需清晰可辨，醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院公章（如病案室章、檢查科室章）；
- 檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)（慢性病近6個(gè)月，腫瘤等重大疾病可放寬至1年）。
2. 病種范圍
宜昌市門(mén)特病種包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后等22類(lèi)，具體可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序查詢完整目錄。
3. 待遇生效與復(fù)審
- 生效時(shí)間：惡性腫瘤自病理報(bào)告日期起生效，其他病種自審核通過(guò)次日起生效；
- 年度復(fù)審：部分病種需每年提交最新檢查報(bào)告（如慢性腎功能不全），連續(xù)2年未復(fù)審將取消資格。
辦理門(mén)診特殊病種是享受醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的重要前提，建議患者根據(jù)自身病情提前準(zhǔn)備材料，通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”線上平臺(tái)提交申請(qǐng)以縮短辦理時(shí)間，材料齊全且符合條件的情況下，最快3個(gè)工作日即可完成備案。如有疑問(wèn)可撥打宜昌醫(yī)保服務(wù)熱線0717-6311198咨詢。