甘肅甘南地區(qū)允許參保人將個(gè)人醫(yī)保賬戶資金授權(quán)給最多3名直系親屬使用,但同一時(shí)間僅能激活一個(gè)共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算。
2025年甘肅甘南地區(qū)的醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策規(guī)定,參保人可將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用,但需通過官方渠道完成綁定操作。系統(tǒng)默認(rèn)按綁定順序優(yōu)先劃扣授權(quán)人的賬戶余額,若余額不足則自動(dòng)終止本次共濟(jì)支付,不會(huì)跨賬戶疊加扣款。同一參保人最多可綁定3名親屬,但同一時(shí)間僅能激活一個(gè)共濟(jì)賬戶用于結(jié)算,需根據(jù)實(shí)際需求手動(dòng)切換。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策核心規(guī)則
綁定人數(shù)限制
參保人最多可授權(quán)3名直系親屬使用個(gè)人賬戶資金,超出人數(shù)需解除舊綁定后重新操作。使用順序與優(yōu)先級(jí)
系統(tǒng)按綁定時(shí)間先后自動(dòng)排序,優(yōu)先劃扣排位靠前的共濟(jì)賬戶余額。例如:綁定順序 共濟(jì)賬戶名稱 可用余額 結(jié)算優(yōu)先級(jí) 第1位 父親賬戶 ¥1,200 最高 第2位 妻子賬戶 ¥800 中等 第3位 女兒賬戶 ¥500 最低 資金劃轉(zhuǎn)與結(jié)算規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金僅限實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。若結(jié)算時(shí)授權(quán)賬戶余額不足,系統(tǒng)將提示剩余需自付金額,不會(huì)自動(dòng)從其他未激活賬戶扣款。
二、共濟(jì)賬戶操作流程
綁定條件
雙方需為甘肅省參保人員,且社保卡狀態(tài)正常。
僅限直系親屬(配偶、父母、子女),需提供身份證號(hào)及親屬關(guān)系證明。
解綁與切換規(guī)則
解綁后原賬戶權(quán)限即時(shí)失效,新綁定賬戶需重新提交申請(qǐng)。
切換活躍共濟(jì)賬戶可通過“甘肅醫(yī)保APP”或線下服務(wù)窗口操作,每日限切換3次。
爭議處理機(jī)制
若因系統(tǒng)錯(cuò)誤導(dǎo)致誤扣款,需在3個(gè)工作日內(nèi)提交醫(yī)療票據(jù)、賬戶流水等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查,確認(rèn)后資金將原路退回。
三、政策適用范圍與限制
適用場景
甘南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用結(jié)算。
購買普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(如“隴惠保”)。
繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分。
禁止行為
禁止通過虛構(gòu)親屬關(guān)系違規(guī)綁定賬戶。
禁止將共濟(jì)資金用于非醫(yī)療用途(如購物、轉(zhuǎn)賬)。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策旨在優(yōu)化個(gè)人賬戶資金使用效率,但需嚴(yán)格遵守“單賬戶激活、按序劃扣”規(guī)則。建議參保人定期核對(duì)共濟(jì)賬戶綁定信息,避免因親屬關(guān)系變更或余額不足影響結(jié)算。政策執(zhí)行中應(yīng)保留完整醫(yī)療票據(jù)以備核查,確保資金流向合法合規(guī)。