2025年青海西寧辦理門特病需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門特病待遇時，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：申請人需提供有效身份證明，代辦人需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
- 門特病診斷證明書：由三級醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告及病歷：包括住院病歷、病理報告、影像學(xué)報告等，需體現(xiàn)疾病確診依據(jù)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼 | 3個月內(nèi)有效 |
| 住院病歷 | 加蓋醫(yī)院病案室公章 | 1年內(nèi)有效 |
三、申請表格
- 門特病待遇申請表：從青海省醫(yī)保局官網(wǎng)下載或至醫(yī)保窗口領(lǐng)取，填寫后由醫(yī)院醫(yī)保科初審。
- 治療方案確認(rèn)書：部分病種需提交后續(xù)治療計劃，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
四、其他輔助材料
- 近期免冠照片：1寸或2寸白底證件照2張（部分區(qū)縣要求）。
- 異地就醫(yī)備案證明：異地確診患者需提供備案記錄及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章材料。
五、特殊情形補充材料
- 復(fù)審病例：已享受待遇滿3年的患者需提交近期復(fù)查報告。
- 罕見病專項證明：如屬罕見病目錄范圍，需附加省級專家委員會鑒定意見。
辦理流程通常需10-15個工作日，通過后待遇自審核通過次月起生效。建議提前咨詢西寧市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)?？?，確保材料完整規(guī)范，避免因遺漏延誤申請。
