4類核心材料:身份證明、申請表、病歷資料、檢查報告,特殊病種需額外證明
在安徽合肥申請門診慢特病待遇,參保人員需準(zhǔn)備四類基礎(chǔ)材料,并根據(jù)具體病種補(bǔ)充特殊證明。所有材料需真實完整,線上申請需上傳清晰電子版,線下提交原件及復(fù)印件。
一、基礎(chǔ)申請材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證、身份證或社??ǎㄟx擇其一) |
| 申請表 | 《合肥市基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》(官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?/td> |
| 病歷資料 | 門診病歷(需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄)、出院記錄或疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章) |
| 檢查報告 | 與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的檢查報告單(如心電圖、影像檢查、實驗室檢驗等) |
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 器官移植術(shù)后 | 器官移植手術(shù)記錄、移植器官功能狀態(tài)評估報告 |
| 心臟瓣膜置換術(shù)后 | 手術(shù)記錄、術(shù)后隨訪記錄、凝血功能檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、近期腫瘤標(biāo)志物檢查、治療方案(如化療/放療記錄) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報告、透析治療記錄(需注明頻率和時長) |
| 血友病 | 凝血因子檢測報告、輸注記錄、基因檢測結(jié)果(可選) |
三、申請方式材料差異
| 申請方式 | 材料要求 |
|---|---|
| 線上申請 | 所有材料需掃描或拍照為清晰圖片(支持JPG/PDF格式),通過“合肥醫(yī)?!惫娞柣颉鞍不蔗t(yī)保公共服務(wù)”小程序上傳 |
| 線下申請 | 攜帶原件及復(fù)印件至醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交,部分復(fù)雜病種需現(xiàn)場核實病歷原件 |
四、材料提交注意事項
- 時間要求:病歷資料需覆蓋近1年治療記錄,檢查報告需在3個月內(nèi)有效
- 蓋章規(guī)范:醫(yī)院出具的病歷和診斷證明需加蓋公章,電子章無效
- 特殊病種:器官移植等重大疾病需提供手術(shù)記錄原件,復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致”并加蓋醫(yī)院公章
- 復(fù)審材料:已享受待遇人員需定期復(fù)審時,需補(bǔ)充近1年連續(xù)治療記錄
參保人員可通過“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵兌c醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),審核通過后次月起享受待遇。異地就醫(yī)需提前備案,選擇直接結(jié)算或手工報銷。具體政策以合肥市醫(yī)療保障局最新文件為準(zhǔn)。