可以
在廣東揭陽，艾灸治療在符合條件的情況下可納入醫(yī)保報銷范圍。參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，且艾灸需作為中醫(yī)適宜技術(shù)或中醫(yī)日間病房診療項目的一部分，方可按規(guī)定比例報銷。
一、醫(yī)保報銷條件
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 需在揭陽定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，如揭陽市中醫(yī)院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 中醫(yī)日間病房是主要報銷場景，適用于以艾灸等中醫(yī)技術(shù)為主、無需住院觀察的患者。
診療項目要求
- 艾灸需作為疾病治療手段（如頸椎病、肩周炎等），非保健類用途。
- 需符合《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目范圍》，并納入中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目。
二、報銷范圍與比例
門診與住院差異
場景 報銷條件 起付線 報銷比例 普通門診 需屬于門診特定病種（如慢性?。?/td> 100元（超起付線） 職工醫(yī)保：50%-65%；居民醫(yī)保：40%-60% 中醫(yī)日間病房 符合住院條件，當(dāng)日治療后可離院 無（免床位費(fèi)） 職工醫(yī)保：90%；居民醫(yī)保：70%-90% 住院 需住院治療并包含艾灸項目 200-600元（按醫(yī)院等級） 職工醫(yī)保：90%；居民醫(yī)保：60%-90% 醫(yī)保類型差異
- 職工醫(yī)保：住院報銷比例90%（市內(nèi)定點(diǎn)），中醫(yī)日間病房與住院待遇一致。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：住院報銷比例一級醫(yī)院90%、二級80%、三級70%，中醫(yī)日間病房按同級醫(yī)院比例報銷。
三、報銷流程與材料
直接結(jié)算流程
- 就診：攜帶醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證到定點(diǎn)醫(yī)院中醫(yī)日間病房或門診就診。
- 結(jié)算：治療結(jié)束后，醫(yī)院直接扣除醫(yī)保報銷部分，個人僅支付自付金額。
手工報銷材料
需提供發(fā)票原件、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷等，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。
四、注意事項
非報銷情形
- 非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健類艾灸、個人自購艾灸材料等費(fèi)用不予報銷。
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降低10%-20%。
政策動態(tài)
艾灸已納入廣東省醫(yī)保支付范圍，并明確為中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目，具體可咨詢揭陽市醫(yī)保局或就診醫(yī)院醫(yī)保辦。
廣東揭陽參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受艾灸治療時，可通過中醫(yī)日間病房或住院渠道享受醫(yī)保報銷，具體比例因醫(yī)保類型和醫(yī)院等級而異。建議就診前確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及報銷流程，避免因材料不全或項目不符影響報銷。