每季度最后一個月15日前
2025年海南瓊中特殊病種申報分為定期集中申報和全年線上申請兩種方式。初次申報需在每季度最后一個月15日前提交材料，線上申請可全年進行，審核周期為5-10個工作日。續(xù)辦需在待遇到期前30日內(nèi)辦理。
一、申報時間節(jié)點
- 1.初次申報每季度最后一個月15日前提交材料至初審醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 2.線上申請全年開放，通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧駻PP提交，實時處理。
- 3.續(xù)辦時間特殊病種A、B類有效期兩年，C類一年，需在到期前30日內(nèi)辦理續(xù)辦。
二、申請方式及流程
| 方式 | 流程 | 審核周期 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|---|
| 線上申請 | 通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?、APP或海易辦平臺提交電子材料 | 5-10個工作日 | |
| 線下申請 | 攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室辦理，醫(yī)院初審后提交專家評審 | 季度末集中評審 |
三、所需材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)?？?/td> | |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)院出具的《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》及相關(guān)醫(yī)療證明 | |
| 病歷資料 | 門診病歷、出院記錄、用藥記錄、檢查報告等 | |
| 其他材料 | 近期1寸免冠照片（線下申請需） |
四、審核與待遇生效
- 線上申請由定點醫(yī)療機構(gòu)5個工作日內(nèi)審核 。
- 線下申請需經(jīng)醫(yī)院初審后，由市醫(yī)療保險處每季末組織專家評審 。
- 審核通過后，下個季度第一個月5個工作日后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月開始享受待遇 。
- 線上申請通過后即時生效 。
1.審核流程
2.待遇生效
2025年海南瓊中特殊病種申報政策優(yōu)化了線上線下雙渠道，簡化了流程，延長了覆蓋病種，確?；颊呒皶r享受醫(yī)保待遇。建議申請人根據(jù)自身情況選擇合適方式，并注意續(xù)辦時間節(jié)點。