?每月1號(hào)至10號(hào)工作日申請(qǐng)，報(bào)銷比例70%-98%?
?2025年伊春市特殊門診政策覆蓋20種慢性病及癌癥等4類特殊疾病，參?；颊咝柙谥付〞r(shí)間內(nèi)提交完整材料至定點(diǎn)醫(yī)院審核，通過(guò)后可享受高比例門診報(bào)銷待遇。?
?一、申請(qǐng)資格與病種范圍?
?覆蓋疾病類型?
- ?慢性?。?0種）?：包括?糖尿病合并癥?、?高血壓（Ⅲ期以上）?、?冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上）?、?肝硬化失代償期?等，需提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷。
- ?特殊疾?。?類）?：?癌癥?、?尿毒癥?、?器官移植術(shù)后抗排異治療?、?肺結(jié)核?，需專項(xiàng)診斷證明。
?適用人群?
伊春市職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊撸也∏榉稀逗邶埥￠T診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
?二、申請(qǐng)材料與流程?
?所需材料?
- 填寫完整的?認(rèn)定表2份?、?申報(bào)表1份?；
- 患者?社?？?/strong>?和?身份證復(fù)印件各3張?；
- ?2寸照片三張?（貼于認(rèn)定表）；
- 對(duì)應(yīng)病種的?二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷?（加蓋公章）；
- 體檢掛號(hào)費(fèi)?22元?（現(xiàn)場(chǎng)繳納）。
?辦理流程?
- ?初審申報(bào)?：每月1-10日工作日，至?黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院醫(yī)保辦?提交材料；
- ?專家評(píng)審?：季末由醫(yī)保部門組織集中審核，通過(guò)者次月發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》；
- ?續(xù)辦要求?：慢性病每2年、特殊疾病每年需重新提交病歷復(fù)核。
?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則?
?報(bào)銷比例?
- ?慢性病?：政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷70%，無(wú)起付線；
- ?特殊疾病?：如尿毒癥透析報(bào)銷98%，器官移植抗排異治療按住院比例報(bào)銷（職工醫(yī)保90%以上）。
?限額管理?
慢性病年度支付限額?5000元?，特殊疾病根據(jù)治療項(xiàng)目單獨(dú)核算（如透析年度限額約9.3萬(wàn)元）。
?四、其他注意事項(xiàng)?
- ?異地就醫(yī)?：需提前備案，報(bào)銷比例降低10%-20%；
- ?上門服務(wù)?：長(zhǎng)期臥床患者可申請(qǐng)醫(yī)保局組織的入戶鑒定；
- ?政策調(diào)整?：2025年新增?癲癇?、?帕金森病?等病種，建議關(guān)注伊春市醫(yī)保局最新通知。
?伊春市特殊門診政策顯著減輕慢性病與重癥患者負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格按流程申報(bào)并及時(shí)更新材料，確保待遇延續(xù)性。?