3針基礎(chǔ)免疫，10年加強(qiáng)一次
破傷風(fēng)疫苗接種是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵措施，黑龍江牡丹江地區(qū)遵循國家統(tǒng)一免疫規(guī)劃，結(jié)合本地醫(yī)療資源實(shí)施規(guī)范流程。
一、常規(guī)接種程序
- 1.兒童基礎(chǔ)免疫出生24小時(shí)內(nèi)：接種第1劑百白破疫苗（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）。1月齡：接種第2劑百白破疫苗。6月齡：接種第3劑百白破疫苗，完成基礎(chǔ)免疫。1.5-2歲：加強(qiáng)1劑百白破疫苗。
- 2.成人補(bǔ)種程序未完成基礎(chǔ)免疫者：需接種3劑，0-1-6月各1劑。每10年加強(qiáng)1劑：維持長期免疫保護(hù)。
二、暴露后預(yù)防接種
| 傷口類型 | 處理方式 | 接種要求 |
|---|---|---|
| 清潔小傷口 | 傷口清創(chuàng)+常規(guī)消毒 觀察5年接種史 | 5年內(nèi)未接種者補(bǔ)1劑 。 |
| 污染深傷口（鐵銹/土壤） | 立即清創(chuàng)+免疫球蛋白注射 24小時(shí)內(nèi)接種 | 無論既往接種史，均需加強(qiáng)1劑 。 |
| 開放性外傷 | 需評(píng)估破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn) | 建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）和疫苗 。 |
三、接種地點(diǎn)與流程
- 牡丹江市區(qū)：三級(jí)醫(yī)院（如牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 。
- 縣域：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或疾控中心 。
- 評(píng)估適應(yīng)癥：詢問過敏史、既往接種史、傷口污染程度 。
- 皮試（僅TAT）：前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射，觀察15分鐘判斷是否過敏 。
- 注射部位
- 成人/青少年：上臂三角肌 。
- 嬰幼兒：上臂三角肌或大腿前外側(cè) 。
- 接種后觀察：30分鐘無異常反應(yīng)可離開 。
1.接種機(jī)構(gòu)
2.接種步驟
四、注意事項(xiàng)
- 對(duì)疫苗成分過敏者禁用 。
- 急性發(fā)熱性疾病期間暫緩接種 。
- 常見：注射部位紅腫、肌肉酸痛（1-2天自行緩解） 。
- 罕見：過敏性休克（需立即就醫(yī)） 。
- 孕婦：孕27-36周建議接種Tdap疫苗保護(hù)胎兒 。
- 慢性病患者：病情穩(wěn)定者可正常接種 。
1.禁忌癥
2.不良反應(yīng)
3.特殊人群
黑龍江牡丹江地區(qū)破傷風(fēng)疫苗接種遵循“兒童程序化、成人補(bǔ)種及時(shí)、暴露后快速響應(yīng)”原則。居民可通過社區(qū)醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院預(yù)防接種門診完成接種，污染傷口需24小時(shí)內(nèi)處理并接種。定期加強(qiáng)免疫是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的手段。