1-3年
2025年四川樂山門診特殊病種申請期限根據(jù)病種類型和就診方式分為A類（門診慢病）和B類（門診大?。?strong>兩類，其中A類需在每年1-2月和7-8月集中申報，B類在本地就診無需申報，異地就診需及時備案。具體政策如下：
一、申請期限分類
- 1.A類特殊疾病門診固定申報期：每年1-2月和7-8月開放申報，逾期不受理。審批流程：需提交二級及以上定點醫(yī)療機構出具的病史資料、社會保障卡等材料，經(jīng)專家評審通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》，次月生效。
- 2.B類特殊疾病門診本地就診：無需申報，直接按病種認定標準享受待遇。異地就診：需在異地（市境外）就診時通過電話及時申報備案，實現(xiàn)即時結算。
二、有效期與續(xù)辦規(guī)定
| 病種類別 | 有效期 | 續(xù)辦要求 |
|---|---|---|
| A類 | 2年 | 期滿后直接到市醫(yī)療保險處續(xù)辦 。 |
| B類 | 1-5年不等 | 需按原程序重新辦理（如冠心病等重癥病種復審期限為5年） 。 |
| 兒童相關病種 | 截止14周歲 | 需在年齡到期前重新認定 。 |
| 非長期治療病種 | ≤3個月 | 單次登記，有效期不超過3個月 。 |
三、2025年政策調整要點
1.病種范圍擴大：門診慢特病病種由56個增至64個，分Ⅰ類（全省統(tǒng)一63個）和Ⅱ類（地方補充1個） 。
2.報銷比例提高：血友病、惡性腫瘤等10個高費用病種，職工醫(yī)保報銷比例由80%提至90%，居民醫(yī)保由70%提至80% 。
3.異地結算優(yōu)化：10種病種（如高血壓、糖尿?。┲С挚缡≈苯咏Y算 。
四、申報材料與流程
- 必備材料：社會保障卡、近期病史資料（門診/住院病歷、診斷證明）、1寸照片兩張 。
- 特殊病種續(xù)辦：需在復審期限截止前3個月申請，未按時申請將停止待遇 。
2025年樂山門診特殊病種政策通過分時段申報和分類管理，兼顧了慢性病患者的長期治療需求與重癥患者的緊急就醫(yī)便利。參保人員需根據(jù)自身病種類型和就診地點，及時關注申報窗口期，確保持續(xù)享受醫(yī)保待遇。