2種官方渠道
2025年浙江衢州特殊門診網(wǎng)上申請(qǐng)可通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理，需按提示完成在線填表、材料上傳及信息確認(rèn)，全程線上操作無需線下跑腿。
一、網(wǎng)上申請(qǐng)渠道及流程
1. “浙里辦”APP辦理
操作步驟
① 打開“浙里辦”APP，選擇參保地“衢州”，搜索“浙里醫(yī)保”并進(jìn)入服務(wù)平臺(tái)；
② 點(diǎn)擊“我要備案”→“門診慢特病待遇備案”，閱讀用戶須知后選擇“進(jìn)入辦事”；
③ 選擇“本人辦理”或“代人辦理”，填寫申請(qǐng)人信息（代辦需額外錄入被代辦人身份證號(hào)等）；
④ 勾選“備案”類型，在線填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，上傳二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料或檢查報(bào)告；
⑤ 確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)實(shí)時(shí)反饋受理狀態(tài)，審核通過后自動(dòng)備案。
2. 浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理
操作步驟
① 登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（http://www.zjzwfw.gov.cn），定位“衢州市”，進(jìn)入“個(gè)人服務(wù)”→“醫(yī)保局”；
② 搜索“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定”，選擇“在線辦理”；
③ 按頁面提示填寫個(gè)人信息、病種類型，上傳相關(guān)材料（同APP要求），提交后等待醫(yī)保部門審核。
二、申請(qǐng)條件與材料要求
1. 適用病種范圍
| 類別 | 包含病種 |
|---|---|
| 特殊病種 | 惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、糖尿病（胰島素治療）、血友病、肺結(jié)核等16種 |
| 慢性病種 | 高血壓、冠心病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等12種 |
2. 必備材料清單
- 身份憑證：身份證或醫(yī)保電子憑證（拍照上傳）；
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《特殊病種門診申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）；
- 病歷資料：出院記錄、病理報(bào)告、檢查化驗(yàn)單等支持病種診斷的材料（清晰掃描件）。
三、注意事項(xiàng)
1. 辦理時(shí)效與生效時(shí)間
- 線上申請(qǐng)?zhí)峤缓?，醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后次月起享受待遇；
- 備案生效后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)不可變更，需在選定醫(yī)院就診方可報(bào)銷。
2. 常見問題處理
- 材料缺失：系統(tǒng)會(huì)短信提示需補(bǔ)充的材料，登錄原申請(qǐng)渠道重新上傳即可；
- 病種不符：可撥打衢州醫(yī)保熱線12393查詢最新病種目錄，或到醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)診斷是否符合標(biāo)準(zhǔn)；
- 線上操作困難：可攜帶材料到衢州市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助辦理。
參保人員可根據(jù)自身情況選擇“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理特殊門診備案，確保材料真實(shí)完整以提高審核通過率。備案完成后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)可直接刷卡結(jié)算，享受與住院同等的報(bào)銷比例，有效減輕長期門診治療負(fù)擔(dān)。