?20個工作日/線上或線下辦理/83種病種可申請?
?2025年安徽滁州參保人員申請門診慢特病待遇，需通過線上平臺或線下窗口提交材料，經(jīng)專家審核通過后即可享受相應醫(yī)保報銷。?
?一、申請條件與病種范圍?
?基本條件?
- 需為滁州市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
- 所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的83種門診慢特病病種（含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等），2024年10月新增戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9種疾病。
?認定標準?
- ?高血壓?：需提供近半年內(nèi)至少兩次非同日門診病歷及用藥記錄，或住院確診材料。
- ?冠心病?：需心電圖、冠脈造影等檢查結(jié)果支持診斷。
- 其他病種需符合《安徽省門診慢特病病種認定標準》具體要求。
?二、申請材料與渠道?
?必備材料?
- 身份證/社?？?電子醫(yī)保憑證。
- ?病歷資料?：門診病歷、出院小結(jié)、檢查報告單（如CT、化驗單等）。
- ?證明文件?：藥品發(fā)票單據(jù)、診斷證明書（需二級及以上醫(yī)院出具）。
?申請渠道?
- ?線上辦理?：通過“安徽醫(yī)保公共服務”微信小程序或皖事通APP，選擇“滁州”專區(qū)，進入“門診慢特病病種申請”模塊上傳材料。
- ?線下辦理?：
- 滁州市政務服務中心醫(yī)保窗口（工作日9:00-12:00，13:00-17:00）。
- 定點醫(yī)療機構（如滁州市第一人民醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等）直接申請。
?三、辦理流程與時效?
?提交申請?
- 線上填寫信息并上傳清晰材料照片，提交后系統(tǒng)生成預審編號。
- 線下窗口需現(xiàn)場核對材料完整性。
?審核與認定?
- 醫(yī)保部門組織專家評審，?20個工作日內(nèi)?完成認定。
- 進度可通過“門診慢特病申請進度查詢”功能實時查看。
?待遇生效?
通過后，?次月起?享受門診慢特病醫(yī)保待遇，有效期根據(jù)病種不同為1-5年（部分病種需定期復審）。
?四、費用與報銷政策?
?起付線與比例?
- ?I類病種?（如高血壓）：年度起付線150元，報銷比例65%。
- ?II類病種?（如惡性腫瘤）：起付線500元，按住院比例報銷（市內(nèi)三級醫(yī)院85%-88%）。
?支付限額?
各病種年度限額不同，例如糖尿病限額4000元，高血壓合并并發(fā)癥限額5000元。
?滁州市門診慢特病政策已實現(xiàn)“線上通辦”和“跨市互認”，參保人員可通過多渠道便捷申請。建議提前核對病種認定標準，確保材料完整，以縮短辦理周期。?