可通過定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、“貴州醫(yī)?！?微信公眾號三種方式辦理。
在黔東南州，申請門診特病主要有以下幾種方式：
一、定點醫(yī)療機構(gòu)辦理
參保人員在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，確診符合《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診病種辦理標準》后，按以下步驟申請：
- 填報申請表：由醫(yī)師指導參保人員填報《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診病種待遇認定申請表》。
- 提供申報資料：如病歷、檢查報告等能證明所患疾病符合認定標準的材料。不同病種所需材料有別，例如：
- 各類惡性腫瘤：需病理報告單；若病理報告單超過兩年或無法提供病理資料，需提供近兩年內(nèi)的放、化療資料。
- 慢性腎功能衰竭：血肌酐、或肌酐清除率的化驗報告單，且須有一個療程以上的結(jié)腸透析或腹膜透析或血液透析記錄。
- 醫(yī)療機構(gòu)受理與初審：定點醫(yī)療機構(gòu)受理申請，醫(yī)務科進行初步審核。
- 醫(yī)?？茝蛯?/strong>：定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？茖Τ鯇復ㄟ^的申請進行復審。
- 辦理醫(yī)療證與開通待遇：符合要求的，由醫(yī)院醫(yī)?？圃谙到y(tǒng)維護信息并辦理《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診醫(yī)療證》，開通醫(yī)保慢特病門診待遇。
二、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理
- 確認符合標準：參保人員確診符合《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診病種辦理標準》。
- 準備申請材料：
- 填報《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診病種待遇認定申請表》。
- 提供相關(guān)申報資料，與定點醫(yī)療機構(gòu)辦理所需資料類似，具體依病種而定 。
- 窗口受理與初審：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交申請，窗口工作人員受理并初審。注意，各縣（市）醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)收集資料，參保人員也可前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)提交申請 。
- 經(jīng)辦人員復審：醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員對初審通過的申請進行復審。
- 辦理與開通：符合要求的，系統(tǒng)維護信息并辦理《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診醫(yī)療證》，開通醫(yī)保慢特病門診待遇。
三、線上辦理（“貴州醫(yī)?！?微信公眾號）
- 進入辦理入口：打開微信，搜索并關(guān)注 “貴州醫(yī)?！?公眾號，點擊 “服務”，找到 “門診慢特病”，點擊 “慢病資格申請”。
- 線上申請：按系統(tǒng)提示填寫個人信息、上傳相關(guān)病歷、檢查報告等資料，完成申請?zhí)峤?。線上辦理方便快捷，參保人員無需前往實體機構(gòu)，但上傳資料需確保清晰、完整，符合申請要求。
辦理門診特病申請時，參保人可自愿選擇方便就診的醫(yī)院。后續(xù)在所選醫(yī)院門診開展所辦病種有關(guān)診療購藥，可享受醫(yī)保報銷。不同辦理方式各有特點，定點醫(yī)療機構(gòu)辦理更直接，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)辦理可在當?shù)丶刑幚恚€上辦理則最為便捷，參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適方式申請。