3個(gè)工作日（即時(shí)認(rèn)定病種）/次月（季度認(rèn)定病種）
2025年遼寧葫蘆島辦理特殊門診需由申請人向二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)專家初審、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核通過后享受待遇，涉及《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、病歷資料等核心材料，辦理地點(diǎn)為葫蘆島市行政服務(wù)中心醫(yī)保分中心，全流程不收費(fèi)。
一、申請條件與病種范圍
參保要求
需為葫蘆島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且所患疾病屬于遼寧省統(tǒng)一公布的門診慢特病病種目錄，如糖尿病、高血壓、腦卒中、帕金森病、重癥肌無力等。病種分類與認(rèn)定時(shí)限
病種類型 認(rèn)定周期 受理時(shí)間 待遇生效時(shí)間 即時(shí)認(rèn)定病種 3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 全年受理 辦結(jié)次日 季度認(rèn)定病種 每季度末月10日前受理材料 每季度統(tǒng)一組織專家鑒定 認(rèn)定次月
二、辦理材料清單
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)?？ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證）
核心醫(yī)療材料
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（需經(jīng)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師填寫并簽字，加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章）
- 病歷資料：住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專用章）、門診病歷、診斷證明原件
- 檢查報(bào)告：與申請病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（如CT、MRI）、手術(shù)記錄等
其他補(bǔ)充材料
- 異地居住人員需提供異地就醫(yī)備案憑證
- 委托代辦需額外提供代辦人身份證原件及委托書
三、辦理流程
提交申請
申請人攜帶材料至慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院、葫蘆島市中心醫(yī)院等）提交申請，填寫《申請表》。專家初審與復(fù)核
- 初審：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家?guī)斐蓡T（中級及以上職稱醫(yī)師）審核材料，3個(gè)工作日內(nèi)出具初審意見
- 復(fù)核：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對初審結(jié)果進(jìn)行抽檢復(fù)核，無特殊環(huán)節(jié)。
結(jié)果查詢與待遇享受
- 查詢方式：通過“葫蘆島市醫(yī)療保障局”微信公眾號或電話告知結(jié)果
- 待遇生效：即時(shí)認(rèn)定病種自辦結(jié)次日起享受待遇，季度認(rèn)定病種自認(rèn)定次月起享受。
四、辦理地點(diǎn)與時(shí)間
線下辦理地點(diǎn)
遼寧省葫蘆島市龍港區(qū)龍灣大街甲一號行政服務(wù)中心醫(yī)保分中心二樓待遇支付7—13窗口辦理時(shí)間
上午8:30—11:30，下午13:30—17:00（節(jié)假日除外）
五、注意事項(xiàng)
材料規(guī)范
- 電子病歷需打印并加蓋醫(yī)院公章，微信截圖無效
- 檢查報(bào)告需在30天內(nèi)開具，過期需重新檢測
政策動(dòng)態(tài)
2025年4月1日起，遼寧中醫(yī)葫蘆島康復(fù)醫(yī)院新增腦卒中、帕金森病、重癥肌無力三項(xiàng)病種認(rèn)定資格，患者可直接在該院完成認(rèn)定。異地辦理
省內(nèi)異地居住人員可在備案就醫(yī)地按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，結(jié)果全省互認(rèn)；省外居住人員需回參保地窗口或通過葫蘆島政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上申請。
辦理特殊門診是享受長期門診醫(yī)保報(bào)銷的重要環(huán)節(jié)，建議申請人提前確認(rèn)病種類型、備齊材料，并通過官方渠道查詢進(jìn)度。如有疑問，可撥打醫(yī)保咨詢電話或關(guān)注“葫蘆島市醫(yī)療保障局”公眾號獲取最新信息。