多數(shù)患兒在1-3歲逐漸緩解，需長期綜合管理。
小兒全身濕疹是嬰幼兒期常見的慢性復(fù)發(fā)性皮膚炎癥，表現(xiàn)為全身多部位紅斑、丘疹、水皰及滲出，伴隨劇烈瘙癢。病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及過敏因素，需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)與日常護(hù)理控制病情。

一、病因與誘因

1. 內(nèi)在因素

   • 遺傳傾向：父母有過敏性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎）的兒童患病率顯著增高。
   • 免疫系統(tǒng)不成熟：嬰幼兒免疫調(diào)節(jié)功能較弱，易對食物或環(huán)境過敏原產(chǎn)生異常反應(yīng)。
   • 皮膚屏障缺陷：角質(zhì)層含水量低、脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，外界刺激物更易滲透。

2. 外在因素

   • 過敏原暴露：

     類型	常見致敏源舉例	影響機(jī)制
     食物	牛奶、雞蛋、海鮮、花生	抗原刺激引發(fā)IgE介導(dǎo)反應(yīng)
     環(huán)境	塵螨、花粉、寵物皮屑	接觸或吸入后誘發(fā)局部炎癥
     化學(xué)物質(zhì)	化妝品、洗滌劑、羊毛衣物	直接刺激或破壞皮膚屏障

   • 環(huán)境與生活習(xí)慣：
     高溫潮濕環(huán)境、過度清潔、搔抓、感染（如金黃色葡萄球菌）均可加重癥狀。

二、臨床表現(xiàn)與分期

1. 典型癥狀

   • 急性期：紅斑、密集丘疹、水皰，滲出糜爛，瘙癢劇烈。
   • 慢性期：皮膚增厚、苔蘚樣變，色素沉著或減退，反復(fù)抓撓后易繼發(fā)感染。

2. 分布特征

   嬰兒期多見于面部、軀干；兒童期可蔓延至四肢屈側(cè)，部分發(fā)展為特應(yīng)性皮炎。

三、治療與護(hù)理策略

1. 藥物干預(yù)

   • 外用藥物：

     藥物類型	適用階段	注意事項(xiàng)
     糖皮質(zhì)激素	急性期炎癥控制	短期使用，避免面部長期涂抹
     鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）	慢性期或面部皮損	無萎縮風(fēng)險，需遵醫(yī)囑
     抗生素	繼發(fā)感染（膿皰、滲出）	口服或外用，需細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)

   • 口服藥物：抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢；嚴(yán)重時短期小劑量激素治療。

2. 日常護(hù)理

   • 皮膚保濕：每日多次涂抹無香精保濕霜，修復(fù)皮膚屏障。
   • 環(huán)境控制：保持室溫20-24℃，濕度40%-60%，避免毛織物直接接觸皮膚。
   • 飲食管理：母乳喂養(yǎng)母親忌口高致敏食物；添加輔食時逐一引入并觀察反應(yīng)。

四、預(yù)防與長期管理

• 規(guī)避過敏原：通過血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)篩查并遠(yuǎn)離致敏源。
• 行為干預(yù)：修剪指甲、穿戴棉質(zhì)手套，減少搔抓導(dǎo)致的二次損傷。
• 定期隨訪：病情反復(fù)時及時調(diào)整治療方案，監(jiān)測并發(fā)癥（如睡眠障礙、心理影響）。

小兒全身濕疹需結(jié)合個體化治療與長期家庭護(hù)理，通過修復(fù)皮膚屏障、規(guī)避過敏原及合理用藥，多數(shù)患兒在學(xué)齡前癥狀顯著改善，少數(shù)可能發(fā)展為慢性病程需持續(xù)管理。