3類核心材料，7項必備清單
2025年遼寧沈陽參保人員申請門診慢特病待遇需提交身份證明、基礎醫(yī)療檔案、病種專項證明三類核心材料，覆蓋從個人信息到疾病診斷的全流程證明文件。以下為詳細分類及辦理要點。
一、申請材料分類及要求
1. 身份證明文件
- 身份證/社?？?/strong>：需提供原件及復印件，復印件要求正反面清晰復?。ㄓ行?個月以上）。
- 醫(yī)保電子憑證：已完成醫(yī)保電子憑證激活的申請人可替代實體卡使用。
- 1寸免冠照片：白底彩色近照2張（2025年起同步提交電子版照片，規(guī)格為358px×441px，JPG格式）。
2. 基礎醫(yī)療檔案
- 住院病歷：二級及以上醫(yī)院出具的完整住院病歷復印件（加蓋病案管理部門紅章），包含出院記錄、手術記錄等。
- 門診診斷證明：需由副主任醫(yī)師及以上職稱的?？漆t(yī)生開具，明確標注疾病名稱、分期分型、治療方案（如惡性腫瘤需注明放化療階段）。
- 檢查報告：與申報病種相關的關鍵指標證明（如糖尿病需提供3次以上血糖檢測報告，癌癥需提供病理學或影像學報告）。
3. 病種專項材料
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 示例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放化療記錄 | 肺癌需提供EGFR基因檢測報告 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白≥6.5%報告、并發(fā)癥證明 | 糖尿病腎病需eGFR檢測結果 |
| 精神類疾病 | 精神專科醫(yī)院診斷證明、用藥記錄 | 精神分裂癥需提供MECT治療記錄 |
| 慢性肝病 | 肝臟彈性檢測報告、病毒載量證明 | 乙肝需提供HBV-DNA定量報告 |
二、申報流程及注意事項
1. 線下辦理路徑
- 步驟1：攜帶材料至沈陽市醫(yī)保定點醫(yī)院?？崎T診（如中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院）初審。
- 步驟2：填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認定申請表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- 步驟3：提交至醫(yī)院醫(yī)?？苹騾^(qū)級醫(yī)保經辦窗口，10個工作日內完成審核。
2. 線上輔助通道
- 材料預審：通過“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP上傳病歷首頁、診斷證明、檢查報告關鍵頁掃描件（PDF格式，單文件≤5MB）。
- 電子簽名：使用醫(yī)保電子憑證完成申請表在線簽署，減少現(xiàn)場辦理次數(shù)。
3. 時效性要求
- 檢查報告有效期：血液檢測報告需為3個月內，影像學報告需為6個月內（增強CT/MRI可延長至1年）。
- 病歷時效：住院病歷需為2年內，重大手術或特殊治療病例可放寬至5年。
材料缺失或不符合要求將導致審核延遲，建議提前通過醫(yī)保服務熱線（024-12345）或定點醫(yī)院醫(yī)保科確認材料清單。特殊病種如罕見病、移植術后抗排異治療等，需額外提供國家級醫(yī)療中心出具的專家會診意見。2025年起，沈陽市實行“一病一檔”電子化歸檔，申報人可通過政務服務平臺實時查詢辦理進度。