先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款,不足時支取授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶,仍不足則現(xiàn)金支付;居民醫(yī)保直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶扣款,不足部分現(xiàn)金支付
2025年遼寧錦州醫(yī)保共濟賬戶的扣款與一般醫(yī)保共濟扣款規(guī)則相符。當(dāng)使用醫(yī)保共濟賬戶結(jié)算時,會根據(jù)共濟人的醫(yī)保類型來確定扣款方式。若共濟人是職工醫(yī)保,先扣本人賬戶余額,不夠再扣授權(quán)人賬戶,還不夠就現(xiàn)金支付;若共濟人是居民醫(yī)保,直接扣授權(quán)人賬戶,不足部分現(xiàn)金支付。在一些費用扣除比例和額度上也有規(guī)定,下面將詳細介紹。
(一)醫(yī)保共濟賬戶介紹
醫(yī)保共濟是一項允許職工基本醫(yī)療保險參保人將醫(yī)保個人賬戶共濟給家屬使用的政策,這樣親屬就能用參保人的醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。不過,醫(yī)保共濟僅針對個人賬戶余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟報銷,仍需按各自參保的醫(yī)保情況按比例報銷。
(二)扣款方式
1. 共濟人是職工醫(yī)保
當(dāng)共濟人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時,在支付費用出示醫(yī)保電子憑證后,會優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額中扣款。若本人醫(yī)保個人賬戶余額不足,再支取授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶。當(dāng)授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶也不足時,剩余部分需要用戶支付現(xiàn)金。
2. 共濟人是居民醫(yī)保
如果共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,支付時出示醫(yī)保電子憑證,會直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額進行扣款。若授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額不足,不足部分同樣需要支付現(xiàn)金。因為一般居民醫(yī)保本身沒有醫(yī)保個人賬戶,所以只能直接使用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶的錢支付。
(三)其他費用扣除情況
| 費用場景 | 扣除方式 | 扣除比例 | 每年扣除額度 |
|---|---|---|---|
| 醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構(gòu)門診費 | 從個人賬戶上扣除 | 50% | 不超過400元 |
| 醫(yī)療保險定點零售藥店購藥費用 | 從個人賬戶上扣除 | 20% | 不超過200元 |
| 醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)住院費 | 從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除 | 60% | 無明確額度限制,扣除困難時可用醫(yī)保共濟賬戶資金付款 |
(四)注意事項
- 醫(yī)保共濟賬戶僅共濟個人賬戶余額,統(tǒng)籌基金賬戶按各自醫(yī)保情況報銷。
- 若扣費不成功或未綁定共濟賬戶,次月會推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟賬戶等待醫(yī)保部門扣費,無法共濟扣費的可通過京通小程序、電子稅務(wù)局、手機銀行APP等方式自主繳費。
2025年遼寧錦州醫(yī)保共濟賬戶的扣款方式明確,根據(jù)共濟人醫(yī)保類型不同而有所區(qū)別。在不同費用場景下也有相應(yīng)的扣除規(guī)則。參保人員了解這些規(guī)則,能更好地使用醫(yī)保共濟賬戶,在就醫(yī)時合理支付費用,享受醫(yī)保帶來的保障。