2025年具體名單請(qǐng)于年底關(guān)注連云港市醫(yī)療保障局官方公告
截至2024年，連云港市口腔科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單尚未正式公布，需待2024年末至2025年初由醫(yī)保部門審核后發(fā)布。以下基于現(xiàn)行政策及醫(yī)院資質(zhì)提供參考性信息。
一、 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院類型與覆蓋范圍
- 公立醫(yī)院口腔科
公立綜合醫(yī)院的口腔科普遍納入醫(yī)保定點(diǎn)，診療項(xiàng)目覆蓋基礎(chǔ)檢查、拔牙、補(bǔ)牙等。參保人員可享受50%-70%報(bào)銷比例。 - ?？瓶谇会t(yī)院
具備二級(jí)及以上資質(zhì)的?？漆t(yī)院經(jīng)審批后納入定點(diǎn)，提供種植牙、正畸等高階服務(wù)，報(bào)銷范圍需參照醫(yī)保目錄。 - 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科提供基礎(chǔ)服務(wù)，側(cè)重預(yù)防性治療，報(bào)銷門檻較低。
二、 典型醫(yī)院名單參考（2024年延續(xù)可能性較高）
| 醫(yī)院名稱 | 類型 | 特色科室 | 醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目 | 地址區(qū)域 |
|---|---|---|---|---|
| 連云港市第一人民醫(yī)院 | 公立綜合 | 口腔頜面外科 | 拔牙、根管治療、牙周病 | 海州區(qū) |
| 連云港市口腔醫(yī)院 | 公立?？?/td> | 種植修復(fù)中心 | 種植牙、隱形矯正 | 連云區(qū) |
| 東方醫(yī)院口腔科 | 公立綜合 | 兒童口腔科 | 涂氟、窩溝封閉 | 贛榆區(qū) |
| 康貝口腔門診部 | 私立定點(diǎn) | 美容修復(fù) | 瓷貼面、美白（部分報(bào)銷） | 開發(fā)區(qū) |
三、 參保注意事項(xiàng)
- 報(bào)銷流程
- 就診時(shí)需出示社?？?/strong>并確認(rèn)醫(yī)院定點(diǎn)資質(zhì)。
- 種植牙、正畸等部分項(xiàng)目需提前備案。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
醫(yī)保定點(diǎn)名單每年更新，失效機(jī)構(gòu)將移出名錄，新申請(qǐng)單位需符合設(shè)備、醫(yī)護(hù)資質(zhì)等硬性標(biāo)準(zhǔn)。 - 異地就醫(yī)規(guī)則
省內(nèi)異地參保人員需辦理備案手續(xù)，報(bào)銷比例下降10%-15%。
連云港市醫(yī)療保障政策持續(xù)優(yōu)化，建議公眾通過12393醫(yī)保熱線或官網(wǎng)渠道核實(shí)最新名單，確保就醫(yī)選擇與報(bào)銷權(quán)益無(wú)縫銜接。