兒童苯丙酮尿癥、癲癇
雅安市將部分兒童疾病納入門診特殊疾病管理范圍，旨在為患有這些疾病的兒童提供更好的醫(yī)療保障，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前已知的2024年相關(guān)政策中，有兒童苯丙酮尿癥、癲癇等兒童疾病被納入門診特病管理，預(yù)計(jì)2025年在此基礎(chǔ)上變動(dòng)不大。
一、門診特病管理概述
雅安市醫(yī)療保障局印發(fā)的《雅安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》，適用于雅安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。門診特殊疾病是指病情相對(duì)穩(wěn)定、需長期在門診治療并納入辦法管理的慢性或重癥疾病。
二、兒童門診特病病種詳情
- 兒童苯丙酮尿癥
- 這是一種常見的氨基酸代謝病，由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低，使得苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出?；純涸诔錾鷷r(shí)大多表現(xiàn)正常，未經(jīng)治療的患兒3 - 6個(gè)月開始出現(xiàn)癥狀，1歲時(shí)癥狀明顯，主要臨床特征為智力低下、精神神經(jīng)癥狀、濕疹、皮膚抓痕征及色素脫失和鼠氣味等。
- 該疾病需要長期的飲食控制和特殊治療，將其納入門診特病管理，可以讓患兒家庭在門診治療時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
- 癲癇
- 癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。兒童癲癇發(fā)作形式多樣，常見的有全身性發(fā)作（如強(qiáng)直 - 陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等）和部分性發(fā)作（如單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作等）。
- 雅安市人民醫(yī)院普兒科的神經(jīng)專業(yè)主要就兒童癲癇及各種原因的抽搐、頭痛、運(yùn)動(dòng)障礙、癱瘓等兒童疾病作?？圃\治，開展的項(xiàng)目有兒童視頻腦電圖，兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥診斷、測評(píng)及生物反饋治療。門診特病政策可以為癲癇患兒在門診的檢查、治療等費(fèi)用提供一定的報(bào)銷支持。
三、病種范圍對(duì)比
| 病種 | 特點(diǎn) | 治療需求 | 門診特病意義 |
|---|---|---|---|
| 兒童苯丙酮尿癥 | 氨基酸代謝病，影響智力發(fā)育 | 長期飲食控制和特殊治療 | 減輕長期治療費(fèi)用負(fù)擔(dān) |
| 癲癇 | 慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣 | 長期藥物治療和定期檢查 | 保障持續(xù)治療和監(jiān)測費(fèi)用 |
雅安市將兒童苯丙酮尿癥、癲癇等病種納入門診特病管理，對(duì)于患有這些疾病的兒童及其家庭來說至關(guān)重要。這不僅能夠?yàn)榛純禾峁╅L期、穩(wěn)定的治療保障，也能在一定程度上緩解家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，讓患兒能夠得到更好的治療和照顧，有助于改善他們的生活質(zhì)量和健康狀況。