通過 “海南醫(yī)保” 小程序即可線上辦理。參保人員需先準(zhǔn)備好相關(guān)材料,再在小程序中按提示操作提交申請,后續(xù)等待審核結(jié)果即可。
一、可申請的特殊病種范圍
目前,海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種共有 52 種,具體涵蓋各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、腦血管意外后遺癥、帕金森?。ňC合征)、高血壓病、糖尿病、慢性再生障礙貧血、精神病、結(jié)核病、泌尿系統(tǒng)震波碎石治療、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟病、血管支架植入術(shù)、心臟瓣膜置換抗凝治療、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腎病綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、運(yùn)動神經(jīng)元病、骨髓增生異常綜合癥、血友病、原發(fā)性青光眼、癲癇病、慢性阻塞性肺疾病、小兒腦性癱瘓、性早熟、小兒智力障礙、廣泛性發(fā)育障礙、地中海貧血(中間型、重型)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、阿茲海默?。òY)、慢性乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎、黃斑病變、肺動脈高壓、銀屑病、多發(fā)性硬化癥、艾滋病、肢端肥大癥、C 型尼曼匹克病、中重度特應(yīng)性皮炎、克羅恩病、血小板減少癥、特發(fā)性肺纖維化、亨廷頓病、肌萎縮側(cè)索硬化和過敏性哮喘 。
二、線上辦理流程
- 準(zhǔn)備申請材料:
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》:可用當(dāng)?shù)乇砀瘢稍?“政務(wù)中心 --> 下載專區(qū)” 進(jìn)行表格下載,需完整填寫并由醫(yī)院加蓋印章 。
- 診斷證明或出院記錄:需醫(yī)院出具并蓋章,用以證明患者所患疾病及病情。
- 病歷資料:如護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測表等,反映患者就醫(yī)治療過程。
- 檢查單、化驗(yàn)單、病理報告:各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報告,需有醫(yī)院公章以證實(shí)其真實(shí)性。
- 進(jìn)入申請小程序:微信搜索【海南醫(yī)?!啃〕绦?,點(diǎn)擊下方菜單欄【服務(wù)】選項(xiàng)。
- 提交申請:下滑找到【門診慢特病待遇】一欄,點(diǎn)擊【門診慢特病待遇申請】,然后根據(jù)頁面提示上傳準(zhǔn)備好的所需材料,確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊提交即可完成申請。
三、辦理注意事項(xiàng)
- 材料完整性與真實(shí)性:所有提交材料務(wù)必保證完整、真實(shí),缺失材料或材料造假會導(dǎo)致申請不通過。例如,若診斷證明未蓋章或病歷資料不完整,申請將無法進(jìn)入審核環(huán)節(jié)。
- 及時關(guān)注審核進(jìn)度:提交申請后,可在 “海南醫(yī)?!?小程序相關(guān)模塊中查看審核進(jìn)度。一般審核周期在一定工作日內(nèi)(具體時長可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門),若長時間未出結(jié)果或顯示異常,需及時聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 異地就醫(yī)特殊情況:若涉及異地就醫(yī)且希望享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù),除完成上述門診慢特病待遇認(rèn)定申請外,還需辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。完成認(rèn)定并備案后,在備案就醫(yī)地選擇已開通門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,掛號和就診結(jié)算時主動告知醫(yī)院享受門診慢特病待遇,同時使用醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蛏矸葑C進(jìn)行直接結(jié)算。
通過 “海南醫(yī)?!?小程序線上辦理特殊病種申請,為屯昌縣參保人員提供了便捷途徑。只要按規(guī)定準(zhǔn)備材料、按流程操作,就能順利完成申請,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。