2025年廣東東莞醫(yī)保共濟賬戶允許綁定多個家庭成員,但同一時間僅能為一個賬戶提供資金劃撥
根據現行政策,東莞醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金與直系親屬(配偶、父母、子女)共享,但共濟賬戶的資金劃撥規(guī)則存在明確限制。參保人需根據實際需求,在家庭成員間靈活調整使用順序,但不可同時為多個賬戶劃撥資金。
一、政策背景與原則
政策目的
醫(yī)保共濟賬戶旨在優(yōu)化個人賬戶資金使用效率,緩解家庭成員醫(yī)療費用負擔。東莞自2023年起試點該政策,2025年進一步明確劃撥規(guī)則,確保資金流向合規(guī)、透明。實施范圍
適用人群:東莞城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人(含靈活就業(yè)人員)。
共濟對象:配偶、父母、子女(需為廣東省內醫(yī)保參保人)。
資金用途:覆蓋住院、門診特定病種、藥品及診療項目自付部分。
操作規(guī)則
綁定方式:通過“粵醫(yī)保”小程序或線下醫(yī)保窗口申請,需提供親屬身份證號、醫(yī)保憑證號。
劃撥限制:單個參保人每年僅能選擇一個共濟賬戶進行資金劃撥,次年可變更對象。
二、賬戶使用規(guī)則
資金劃撥限制
項目 規(guī)則說明 劃撥對象數量 同一時間僅限為1個家庭成員賬戶劃撥資金 年度調整權限 次年1月可申請變更共濟對象,需重新提交綁定申請 資金用途監(jiān)管 共濟資金僅限用于醫(yī)療費用自付部分,不可提取或挪作他用 家庭成員綁定流程
步驟1:參保人登錄“粵醫(yī)保”平臺,進入“個人賬戶共濟”模塊。
步驟2:填寫親屬信息并上傳關系證明(如戶口本、結婚證)。
步驟3:確認劃撥金額(單次最低100元,年度累計不超過個人賬戶余額)。
跨賬戶結算機制
場景 操作方式 個人自付費用 優(yōu)先使用本人醫(yī)保卡結算,剩余部分可從共濟賬戶自動扣款 家庭成員醫(yī)療費用 需使用共濟對象醫(yī)保卡就醫(yī),系統(tǒng)按綁定順序從指定賬戶劃撥資金 資金返還 若共濟資金未使用完畢,次年1月自動返還至參保人賬戶
政策通過限制單賬戶劃撥規(guī)則,平衡家庭成員間醫(yī)療費用分擔需求與資金安全。參保人需根據親屬健康狀況、醫(yī)療支出頻率合理規(guī)劃共濟對象,同時注意及時更新綁定信息以避免資金滯留。2025年東莞醫(yī)保部門將加強系統(tǒng)校驗,確保劃撥規(guī)則嚴格執(zhí)行。