7個(gè)工作日
2025年西藏拉薩門診慢特病線上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，參保人通過西藏醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)即可完成申請、材料提交、審核及結(jié)果查詢，無需線下奔波。
一、辦理?xiàng)l件
- 病種范圍：覆蓋高血壓、糖尿病、冠心病等52種國家規(guī)定慢特病（詳見表1）。
- 參保要求：需為拉薩市基本醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- 材料基礎(chǔ)：需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明及病史資料。
表1：拉薩門診慢特病覆蓋病種示例
| 病種類別 | 代表疾病 | 年報(bào)銷限額（元） |
|---|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病、慢性心力衰竭 | 15,000 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能減退 | 12,000 |
| 呼吸系統(tǒng)疾病 | 慢性阻塞性肺病 | 10,000 |
二、辦理流程
- 平臺(tái)登錄：
訪問西藏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“西藏醫(yī)保”APP，實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“慢特病辦理”模塊。
- 材料提交：
上傳身份證正反面、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、近期病歷掃描件，支持PDF/JPG格式。
- 申請?zhí)峤?/strong>：
在線填寫疾病信息與用藥需求，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性。
- 審核周期：
醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合審核，結(jié)果于7個(gè)工作日內(nèi)短信通知。
- 結(jié)果查詢：
平臺(tái)“我的申請”欄實(shí)時(shí)顯示進(jìn)度，通過后可下載電子備案憑證。
三、所需材料清單
表2：線上辦理核心材料要求
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件掃描（清晰無遮擋） | 有效期需覆蓋申請日期 |
| 醫(yī)療證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書（含ICD-10編碼） | 近6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 病史資料 | 門診/住院病歷、檢查報(bào)告（至少3次記錄） | 需體現(xiàn)疾病持續(xù)性特征 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：虛構(gòu)病史將列入醫(yī)保失信名單，2年內(nèi)禁止申請。
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn)：
每年1月1日-12月20日開放申請，逾期轉(zhuǎn)入次年批次。
- 咨詢渠道：
醫(yī)保熱線0891-12393或平臺(tái)“智能客服”實(shí)時(shí)解答。
2025年拉薩門診慢特病線上辦理顯著提升服務(wù)效率，電子憑證直接綁定醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，患者就診時(shí)自動(dòng)識(shí)別待遇，結(jié)合區(qū)塊鏈技術(shù)確保數(shù)據(jù)不可篡改，真正實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。