1-2種

2025年，貴州省及黔南州持續(xù)推進門診慢特病管理服務的規(guī)范化與便捷化，參保人員申報特殊門診待遇需遵循全省統(tǒng)一的病種范圍、認定標準和辦理流程。符合條件的參保人可通過線上或線下渠道，向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)提交規(guī)定的申請材料，經(jīng)審核認定后，即可享受相應的門診醫(yī)療費用報銷待遇。此項政策旨在減輕患有長期慢性病、重大疾病參保人員的門診醫(yī)療費用負擔。

（一）申報資格與病種范圍

1. 申報資格：黔南州參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，所患疾病在貴州省統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)，均可按規(guī)定申請。參保人員原則上最多可同時申報1-2種門診特殊病種 。
2. 病種范圍：黔南州執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄。根據(jù)省級政策，該目錄包含多種慢性病、重大疾病及特殊藥品相關病種，旨在覆蓋常見且治療周期長、費用較高的疾病。具體病種以省級醫(yī)療保障部門最新公布為準。

病種與待遇對照：下表列出了部分常見病種及其待遇概覽，具體報銷比例和限額需依據(jù)參保類型（職工/居民）確定 。

（二）申報所需材料

1. 核心申請表：必須填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》或《黔南州醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》 。該表格是申報的首要文件。

醫(yī)學證明材料：需提供能確診所申請病種的醫(yī)學資料，通常包括近年來在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷（含出院記錄）、疾病證明書、相關檢查檢驗報告單等 。材料要求真實、有效、完整。 3. 身份與參保憑證：申報人需提供有效的身份證明（如身份證、社?？ǎ┮约皡⒈{證，以核實身份和參保狀態(tài)。

（三）申報辦理渠道

1. 線上辦理：為提升服務效率，貴州省推廣線上申報。參保人員可通過“貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕裙俜骄€上服務平臺，在“門診慢特病”業(yè)務窗口進行申報 。按指引填寫申請表并上傳清晰的醫(yī)學證明材料影像件即可，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)跑腿”。
2. 線下辦理：參保人員可選擇線下渠道。可直接在符合條件的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保服務窗口申請辦理，部分醫(yī)院已實現(xiàn)“一站式”服務 。也可向參保地（如縣、市）的醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳提交紙質(zhì)申報材料 。
3. 辦理渠道對比：

2025年，黔南州的特殊門診申報工作在省級統(tǒng)一框架下運行，強調(diào)標準化與便民化。通過明確1-2種的申報上限、統(tǒng)一病種與材料要求，并大力推行線上“貴州醫(yī)保”等辦理渠道，有效簡化了流程。參保人員應根據(jù)自身情況，備齊《申請表》及二級以上醫(yī)院的病歷資料，選擇最便捷的途徑完成申報，以及時獲得應有的門診醫(yī)療費用保障，切實減輕長期疾病帶來的經(jīng)濟壓力。