2025年沈陽(yáng)市門特病申請(qǐng)材料需在10個(gè)工作日內(nèi)提交
申請(qǐng)門診特殊病(以下簡(jiǎn)稱門特病)待遇需準(zhǔn)備以下材料,涵蓋身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表等,具體流程與要求以沈陽(yáng)市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 參保人本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件(正反面)。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)(需社區(qū)或醫(yī)院蓋章)。
醫(yī)保憑證
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證(需激活狀態(tài))。
二、醫(yī)療證明文件
診斷材料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的門特病診斷書(shū)(加蓋醫(yī)院公章),需包含疾病名稱、分期及治療方案。
- 近1年內(nèi)的住院病歷(含入院記錄、檢查報(bào)告、病理結(jié)果等),或6個(gè)月內(nèi)的門診病歷(需醫(yī)生簽名)。
檢查報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果(如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)報(bào)告等),需醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷書(shū) | 三級(jí)醫(yī)院出具,列明疾病編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 住院病歷 | 含主治醫(yī)師簽名、醫(yī)院病案室蓋章 | 1年內(nèi) |
| 門診檢查報(bào)告 | 需標(biāo)注檢查日期及醫(yī)院名稱 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)流程材料
《門特病待遇申請(qǐng)表》
由沈陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或醫(yī)保窗口領(lǐng)取,需填寫(xiě)個(gè)人信息、病種及申請(qǐng)理由。
其他證明
低保戶或特困人員需提供民政部門出具的困難證明,可減免部分費(fèi)用。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)者
需提交轉(zhuǎn)診備案表及異地醫(yī)院的診斷證明(需當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章)。
復(fù)審病例
已享受待遇者需每2年提交復(fù)查報(bào)告,證明病情仍需持續(xù)治療。
2025年沈陽(yáng)市門特病申請(qǐng)以材料齊全、真實(shí)有效為審核核心,建議提前咨詢社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線確認(rèn)細(xì)節(jié)。及時(shí)提交材料可避免待遇享受延誤,確保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益。