2025年3月1日至4月30日
2025年新疆石河子特殊病種申報(bào)時(shí)間為3月1日至4月30日，逾期不予受理。申報(bào)范圍涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等32類病種，需通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口提交材料，審核結(jié)果將于6月底前公示。
一、申報(bào)條件
戶籍要求
- 石河子市常住居民，或持有本地社保卡的參保人員。
- 非戶籍人員需提供連續(xù)2年居住證明及參保記錄。
病種范圍
- 納入國(guó)家醫(yī)保目錄的32類特殊病種（見(jiàn)表1）。
- 罕見(jiàn)病需額外提交三甲醫(yī)院診斷證明。
表1：2025年石河子特殊病種分類及標(biāo)準(zhǔn)
病種類別 診斷標(biāo)準(zhǔn) 需提交材料 高血壓 符合WHO三級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 近1年病歷、用藥記錄 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 惡性腫瘤 病理學(xué)確診 活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查 材料清單
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近期診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 病史記錄及治療方案（如化療、放療記錄）。
二、申報(bào)流程
線上申報(bào)
- 登錄石河子醫(yī)保局官網(wǎng)或“新服通”APP，上傳材料并提交。
- 系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)，5個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下申報(bào)
- 前往各區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心窗口辦理，現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)材料。
- 可選擇郵寄提交（以郵戳?xí)r間為準(zhǔn)）。
審核與公示
- 醫(yī)保局組織專家復(fù)核，60日內(nèi)完成。
- 通過(guò)名單在官網(wǎng)及社區(qū)公告欄公示，異議者可申請(qǐng)復(fù)核。
三、待遇與注意事項(xiàng)
醫(yī)保待遇
- 通過(guò)后享受門(mén)診報(bào)銷比例提高至80%，年度限額5萬(wàn)元。
- 部分高價(jià)藥納入專項(xiàng)救助范圍。
動(dòng)態(tài)管理
- 每2年復(fù)審一次，病情緩解或不符合標(biāo)準(zhǔn)者將退出名單。
- 虛假申報(bào)者納入信用黑名單，追回補(bǔ)貼并處罰款。
2025年新疆石河子特殊病種申報(bào)政策進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋病種增加4類，審核效率提升30%。建議申請(qǐng)人提前整理材料，關(guān)注官方通知避免遺漏。特殊病種認(rèn)定是減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要途徑，務(wù)必確保信息真實(shí)完整。