可以報銷
在廣東茂名，艾灸作為中醫(yī)特色療法已被納入醫(yī)保報銷范圍，但需符合定點醫(yī)療機構、診療項目及病種限制等條件。
一、政策依據與適用范圍
政策文件
根據《茂名市醫(yī)療保障局關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目的通知》（茂醫(yī)?！?025〕11號），灸法（含艾灸）被明確列為中醫(yī)類醫(yī)療服務項目，自2025年4月30日起執(zhí)行政府指導價，并納入醫(yī)保支付范圍。適用條件
- 醫(yī)療機構：僅限醫(yī)保定點且具備中醫(yī)診療資質的機構（如中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科）。
- 病種限制：適用于慢性疼痛、關節(jié)炎、中風后遺癥等納入醫(yī)保目錄的適應癥，非保健類艾灸不予報銷。
- 醫(yī)保類型：覆蓋職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及新農合，但報銷比例存在差異。
二、報銷比例與費用標準
報銷比例
醫(yī)保類型 鎮(zhèn)衛(wèi)生院 縣級醫(yī)院 三級醫(yī)院 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 70%-90% 65% 50% 職工醫(yī)保 80%-95% 75% 60% 新農合 60%-70% 50% 30% 注：單次艾灸費用按服務等級劃分：一級40元、二級45元、三級50元，超出部分自費。
年度限額
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門診年報銷限額80元，住院艾灸費用計入總住院報銷額度（年封頂20萬元）。
- 職工醫(yī)保：門診與住院合并計算，年封頂30萬元。
三、報銷流程與材料
門診報銷
- 步驟：掛號中醫(yī)科→醫(yī)生開具艾灸處方→繳費時出示醫(yī)?？ā到y(tǒng)自動結算。
- 材料：醫(yī)保卡、門診病歷、費用清單。
住院報銷
步驟：住院期間由主治醫(yī)生申請艾灸治療→出院時憑住院發(fā)票、費用明細、出院小結一站式結算。
四、常見問題與注意事項
自費情形
- 非醫(yī)保定點機構（如養(yǎng)生館、美容院）的艾灸服務。
- 超出醫(yī)保目錄的保健類艾灸（如亞健康調理）。
異地報銷
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例按參保地政策執(zhí)行，但下降約10%-15%。
廣東茂名通過將艾灸納入醫(yī)保報銷，顯著降低了患者的中醫(yī)治療負擔，但需注意定點機構和適應癥限制。建議參保人在治療前確認醫(yī)療機構資質，保留完整票據，并關注年度報銷限額，以最大化利用醫(yī)保權益。