2025年福建三明職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可跨省共濟(jì)，門診起付線降至700元，年度支付限額提高至1.7萬(wàn)元。
通過家庭共濟(jì)賬戶，家長(zhǎng)可使用個(gè)人醫(yī)保余額為孩子繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，需通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成綁定與轉(zhuǎn)賬。以下為具體操作指南及政策要點(diǎn)：
一、共濟(jì)賬戶綁定與使用條件
適用人群
- 授權(quán)人：參加福建職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶余額≥2000元的參保人。
- 被授權(quán)人：子女需為福建省內(nèi)居民醫(yī)保或跨省基本醫(yī)保參保人。
綁定范圍
可綁定配偶、父母、子女等近親屬，但需滿足單方綁定（同一時(shí)間僅允許1名授權(quán)人）。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
項(xiàng)目 規(guī)則 可轉(zhuǎn)金額 個(gè)人賬戶超2000元部分或“醫(yī)保錢包”余額 轉(zhuǎn)賬限額 單筆轉(zhuǎn)賬無上限，但需確保余額充足 到賬時(shí)效 秒到賬，不可撤銷 使用優(yōu)先級(jí) 孩子就醫(yī)時(shí)先扣本人賬戶，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除
二、為孩子繳納醫(yī)保的操作流程
線上綁定共濟(jì)賬戶
- 登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP→進(jìn)入醫(yī)保錢包專區(qū)→完成實(shí)名認(rèn)證后綁定子女信息。
- 注意：跨省共濟(jì)需雙方參保地均開通醫(yī)保錢包功能（如福建與目標(biāo)省份）。
繳費(fèi)方式選擇
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：通過支付寶/微信搜索“福建稅務(wù)社保繳費(fèi)”，輸入孩子身份證號(hào)后，選擇共濟(jì)賬戶支付。
- 線下繳費(fèi)：攜帶孩子戶口本至三明市醫(yī)保中心，告知工作人員使用共濟(jì)賬戶扣款。
費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)與補(bǔ)貼
類型 2025年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 政府補(bǔ)貼 未成年人居民醫(yī)保 350元/年 不低于610元
三、門診共濟(jì)報(bào)銷規(guī)則
起付線與比例
- 起付線：700元（較原政策降低300元）。
- 報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%（在職）/90%（退休），二級(jí)及以上75%/80%。
支付范圍
- 可用：孩子門診/住院自費(fèi)部分、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)。
- 不可用：疫苗接種、體檢等非醫(yī)保目錄項(xiàng)目。
通過家庭共濟(jì)賬戶，家長(zhǎng)可高效利用醫(yī)保余額，降低孩子醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。需注意綁定后及時(shí)查詢轉(zhuǎn)賬記錄，并確保就醫(yī)時(shí)使用孩子本人醫(yī)保卡結(jié)算。政策細(xì)節(jié)可能隨地區(qū)調(diào)整，建議定期關(guān)注三明市醫(yī)保局官方通知。