?10-15個工作日完成審核，線上申請零費(fèi)用。?
2025年云南保山參保人員可通過?線上渠道?便捷申請?門診特殊病、慢性病?待遇，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病等47種疾病，審核通過后即可享受醫(yī)保報銷。以下是具體辦理指南：
一、申請條件與病種范圍
?基本條件?
- 需具有?云南省戶籍?并參加?職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?。
- 家庭收入低于城市低保標(biāo)準(zhǔn)4倍（2025年標(biāo)準(zhǔn)為?744元/人·月×4?），且金融資產(chǎn)低于全省人均可支配收入2倍。
?病種分類?
- ?特殊病?（24種）：惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等，起付線1200元，報銷比例70%（尿毒癥、重性精神病報銷90%）。
- ?慢性病?（23種）：糖尿病、高血壓、冠心病等，年度限額內(nèi)按50%-60%比例報銷。
二、線上申請流程
?辦理渠道?
- ?云南醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳?：登錄后選擇“門診慢特病病種申請”。
- ?“云南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>?：通過微信/支付寶搜索，上傳材料并提交。
- ?“一部手機(jī)辦事通”APP?：進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊操作。
?所需材料?
- 身份證或醫(yī)保電子憑證。
- 二級以上醫(yī)院出具的?診斷證明?（含ICD-11編碼）及近6個月?病歷資料?（住院記錄、檢查報告等）。
- 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
三、審核與待遇享受
?審核時限?
提交后?10-15個工作日?完成專家評審，結(jié)果通過短信或平臺通知。
?待遇生效?
- 審核通過后，醫(yī)保電子憑證自動加載?慢特病標(biāo)識?，可在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店直接結(jié)算。
- 特殊病待遇有效期2年，慢性病1年，期滿需重新申請。
線上申請無需任何費(fèi)用，材料不全將一次性告知補(bǔ)正。建議提前核對病種是否符合范圍，并確保病歷資料完整清晰，以縮短審核周期。