68種門診慢特病支持線上申報(bào)，5-10個(gè)工作日完成審核
2025年，新疆巴音郭楞州全面推行門診慢特病線上辦理服務(wù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種疾病，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或新疆醫(yī)保服務(wù)小程序即可完成全流程申請(qǐng)，患者無(wú)需線下奔波。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
- 適用人群：已參加巴音郭楞城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保，且確診門診慢特病目錄內(nèi)疾病的參保人員。
- 覆蓋病種：包含高血壓（合并癥）、糖尿?。úl(fā)癥）、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、耐藥性結(jié)核病等，新增風(fēng)濕性心臟病、重癥肌無(wú)力等病種。
二、線上辦理全流程解析
材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料：身份證正反面掃描件、醫(yī)保電子憑證（或社?？ǎ?寸電子證件照（白底）。
- 醫(yī)療證明：二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（含ICD-11編碼）、近兩年住院病歷或門診病歷（需醫(yī)院蓋章）、相關(guān)檢查報(bào)告（如空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告、冠脈造影原始文件）。
材料類型 具體要求 診斷證明 需包含疾病分期、分型及并發(fā)癥情況 住院病歷 近兩年內(nèi)病歷，包含出入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單 檢查報(bào)告 檢驗(yàn)單需標(biāo)注醫(yī)院名稱和日期，影像資料提供DICOM文件或清晰翻拍 申報(bào)操作步驟
- 登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，選擇“異地備案”進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊。
- 填寫個(gè)人信息，上傳材料（掃描件或清晰照片），提交至巴音郭楞州醫(yī)保局審核。
- 審核結(jié)果5-10個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)APP推送，通過(guò)后可下載電子版《門診慢特病資格證》。
異地就醫(yī)備案
跨省異地患者需同步辦理異地就醫(yī)備案，通過(guò)APP“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”功能確認(rèn)結(jié)算醫(yī)院。
三、線下補(bǔ)充辦理渠道
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助：巴音郭楞州二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)?？铺峁┎牧铣鯇彿?wù)，協(xié)助患者完成電子化申報(bào)。
- 社區(qū)代辦點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)服務(wù)中心可代收紙質(zhì)材料，通過(guò)政務(wù)系統(tǒng)上傳至醫(yī)保部門。
2025年巴音郭楞州通過(guò)線上線下一體化服務(wù)，將門診慢特病辦理時(shí)限壓縮至10個(gè)工作日內(nèi)，異地就醫(yī)結(jié)算覆蓋全州48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；颊呖赏ㄟ^(guò)電子證照查詢實(shí)時(shí)追蹤辦理進(jìn)度，享受“零跑腿、全透明”的醫(yī)保服務(wù)。