7項核心材料 | 10個工作日內辦結
2025年黑龍江省牡丹江市門診特殊疾?。ㄩT特?。┥暾埿杼峤?strong>身份證原件及復印件、三級醫(yī)院診斷證明、近兩年完整病歷、醫(yī)?？ㄔ㈤T特病專用申請表、檢查報告單原件、代辦委托書（非本人辦理）。申請人需同時滿足牡丹江市基本醫(yī)保參保狀態(tài)正常、所患疾病在目錄范圍內等條件，具體辦理流程實行「線上+線下」雙通道模式。
一、申請條件規(guī)范
病種范圍
? 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等38個病種
? 罕見病目錄新增脊髓性肌萎縮癥（SMA）、戈謝病2個病種（2025年1月生效）參保要求
? 連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保滿6個月
? 無斷繳記錄（補繳情形需提供佐證材料）醫(yī)學證明標準
? 診斷證明須包含ICD-11疾病編碼
? 檢查報告須為二級甲等及以上醫(yī)院出具
常見門特病診斷材料差異對照點擊打開mermaid
預覽復制
二、材料準備細則
核心材料清單
? 身份證件：原件現場校驗，復印件需加蓋戶籍派出所核驗章
? 診斷證明：需體現主治醫(yī)師電子簽名及醫(yī)院電子公章病歷資料要求
病歷資料時效性規(guī)定點擊打開
- 申請表填寫規(guī)范
? 牡丹江市醫(yī)療保障局官網下載最新版（2025版）
? 需同步上傳電子簽名確認書（通過龍江醫(yī)保APP簽署）
三、辦理流程優(yōu)化
線上辦理通道
? 通過黑龍江政務服務網提交電子材料（支持OCR識別功能）
? 視頻面審環(huán)節(jié)使用5G遠程醫(yī)療系統(tǒng)（需提前預約）線下辦理網點
? 市區(qū)增設4個醫(yī)保服務驛站（萬達廣場、火車站等場所）
? 縣域推行流動服務車巡回辦理（每月1日、15日）
四、審核標準解析
初審要點
? 材料完整性核查：系統(tǒng)自動校驗36項數據字段
? 疾病嚴重程度評估：接入國家臨床指南數據庫智能比對復審機制
? 組織三級醫(yī)院專家?guī)祀S機盲審
? 爭議病例啟動多學科聯合會診復核程序
材料提交后可通過0453-12393醫(yī)保智能語音系統(tǒng)實時查詢進度，特別提醒2025年起實行電子證照替代紙質批件，獲批患者可通過醫(yī)保電子憑證直接結算。建議申請人關注「牡丹江醫(yī)療保障」微信公眾號獲取智能填表指導，確保申報材料符合當年度最新規(guī)范要求。