20個(gè)工作日
寧夏石嘴山門(mén)診特病網(wǎng)上辦理依托數(shù)字化平臺(tái)，參保人員可通過(guò)政務(wù)APP或醫(yī)保公眾號(hào)完成全流程操作，審核周期為20個(gè)工作日，實(shí)現(xiàn)“不見(jiàn)面審批”。
為方便參保人員享受門(mén)診特殊病種待遇，寧夏石嘴山市醫(yī)保部門(mén)優(yōu)化線上辦理流程，參保人員可通過(guò)指定平臺(tái)提交申請(qǐng)并實(shí)時(shí)查詢(xún)進(jìn)度。以下是具體操作指南：
一、辦理渠道
- 1.官方政務(wù)平臺(tái)“我的寧夏”政務(wù)APP：進(jìn)入“醫(yī)療保障”專(zhuān)區(qū)，選擇“門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊提交申請(qǐng)。寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)：通過(guò)“掌上服務(wù)”功能進(jìn)入“慢特病申報(bào)”通道。
- 2.醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)廳登錄寧夏醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”選擇對(duì)應(yīng)業(yè)務(wù)模塊。
二、申請(qǐng)流程
- 首次使用需完成實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)保電子憑證 。
- 異地長(zhǎng)期居住人員需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案 。
- 基礎(chǔ)信息：姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、參保地等 。
- 病種選擇：從目錄中選擇符合的門(mén)診慢特病類(lèi)型（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等） 。
- 必備材料：
- 身份證、社?？ㄔ呙杓?。
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、近期病歷資料、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告） 。
- 補(bǔ)充材料：異地就醫(yī)需提供備案證明 。
1.
2.
3.
4. 確認(rèn)信息無(wú)誤后提交，系統(tǒng)自動(dòng)分配至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
三、審核與結(jié)果查詢(xún)
| 環(huán)節(jié) | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 初審 | 醫(yī)保部門(mén)對(duì)材料真實(shí)性進(jìn)行核驗(yàn)，通常需3-5個(gè)工作日 。 |
| 專(zhuān)家評(píng)審 | 符合病種標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)進(jìn)入專(zhuān)家評(píng)審階段，周期為10-15個(gè)工作日 。 |
| 結(jié)果通知 | 通過(guò)短信或平臺(tái)消息告知審核結(jié)果，審核通過(guò)者次月起享受待遇 。 |
四、注意事項(xiàng)
- 病歷資料需在近兩年內(nèi)，模糊不清或缺失可能導(dǎo)致審核不通過(guò) 。
- 異地就醫(yī)材料需加蓋醫(yī)院公章 。
- 認(rèn)定通過(guò)后，可持醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案，否則無(wú)法直接結(jié)算 。
1.
2.
3. 有效期屆滿(mǎn)需重新提交申請(qǐng)，病情變化可申請(qǐng)病種變更 。
通過(guò)線上流程，參保人員無(wú)需往返窗口，大幅縮短辦理時(shí)間。建議提前準(zhǔn)備完整材料并關(guān)注審核進(jìn)度，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。