在河北衡水,若共濟(jì)人是職工醫(yī)保,支付時(shí)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款,不足則支取授權(quán)人賬戶,仍不足需現(xiàn)金支付;若共濟(jì)人是居民醫(yī)保,直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款,不足部分現(xiàn)金支付
醫(yī)保共濟(jì)作為一項(xiàng)惠民政策,允許職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給家屬使用,使配偶、父母、子女等親屬能使用其賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。在2025年河北衡水,共濟(jì)醫(yī)保的扣款方式因共濟(jì)人醫(yī)保類型而異。
一、不同醫(yī)保類型的扣款方式
- 職工醫(yī)保共濟(jì)人:當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí),在支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后,系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中進(jìn)行扣款。若本人賬戶余額不足,再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶。若授權(quán)人賬戶也不足,剩余部分就需要用戶支付現(xiàn)金。例如,李先生是職工醫(yī)保參保人,他將醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)給同為職工醫(yī)保參保人的妻子。妻子就醫(yī)花費(fèi)500元,她自己醫(yī)保個(gè)人賬戶有300元,那么先扣除這300元,再從李先生賬戶扣除200元;若李先生賬戶只有150元,那剩下的50元就需現(xiàn)金支付。
- 居民醫(yī)保共濟(jì)人:若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,由于居民醫(yī)保通常沒有醫(yī)保個(gè)人賬戶,支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額進(jìn)行扣款。若授權(quán)人賬戶余額不足,不足部分同樣需要支付現(xiàn)金。比如,張女士是職工醫(yī)保參保人,將賬戶共濟(jì)給參加居民醫(yī)保的兒子。兒子看病花費(fèi)800元,張女士賬戶有600元,先扣除這600元,剩下的200元由現(xiàn)金支付。
二、與其他地區(qū)的對(duì)比
| 地區(qū) | 職工醫(yī)保共濟(jì)人扣款方式 | 居民醫(yī)保共濟(jì)人扣款方式 |
|---|---|---|
| 河北衡水 | 先本人賬戶,不足再授權(quán)人賬戶,仍不足現(xiàn)金支付 | 直接授權(quán)人賬戶,不足現(xiàn)金支付 |
| 上海 | 先本人賬戶,不足再授權(quán)人賬戶,仍不足現(xiàn)金支付;可用于繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) | 直接授權(quán)人賬戶,不足現(xiàn)金支付 |
| 石家莊 | 先本人賬戶,不足再授權(quán)人賬戶,仍不足現(xiàn)金支付 | 先本人賬戶(無則授權(quán)人賬戶),不足現(xiàn)金支付 |
三、注意事項(xiàng)
需要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)保共濟(jì)僅僅共濟(jì)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢是無法共濟(jì)報(bào)銷的,仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況,按比例來報(bào)銷。例如,上述例子中,若李先生妻子或張女士兒子的醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷條件,仍按各自醫(yī)保政策進(jìn)行統(tǒng)籌報(bào)銷,與共濟(jì)賬戶無關(guān)。
了解2025年河北衡水共濟(jì)醫(yī)保的扣款方式,有助于參保人和其家屬更好地使用醫(yī)保共濟(jì)政策,合理規(guī)劃醫(yī)療費(fèi)用支付。在享受政策便利的也要清楚政策的邊界,確保醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷和個(gè)人賬戶共濟(jì)的正確使用。