通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 等指定線上平臺(tái)，準(zhǔn)備好相關(guān)材料并按流程操作，即可完成 2025 年新疆塔城門(mén)特病線上申請(qǐng)。
申請(qǐng)門(mén)特病前，需先確認(rèn)所患疾病是否在塔城地區(qū)規(guī)定的門(mén)特病病種范圍內(nèi)，常見(jiàn)的如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等慢性病一般都包含其中。不同病種在認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和所需材料上可能存在差異，具體病種范圍可通過(guò)塔城地區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)查詢(xún)，或撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢(xún)電話 12393 詢(xún)問(wèn) 。
一、準(zhǔn)備申請(qǐng)材料
- 基礎(chǔ)證件材料：參保人的身份證和醫(yī)?？ㄔ?，需準(zhǔn)備清晰的掃描件或照片，掃描件分辨率建議不低于 300dpi，照片要求清晰展示證件上的所有信息，包括姓名、身份證號(hào)、照片、發(fā)卡日期、有效期等，以確保在上傳后能被準(zhǔn)確識(shí)別和審核。
- 疾病診斷相關(guān)材料：
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明原件及掃描件。診斷證明應(yīng)明確注明疾病名稱(chēng)、診斷日期，需加蓋醫(yī)院診斷證明專(zhuān)用章。例如，糖尿病的診斷證明需詳細(xì)說(shuō)明糖尿病的類(lèi)型（1 型或 2 型） 。
- 病歷資料：近半年內(nèi)完整的住院病歷或門(mén)診病歷。住院病歷應(yīng)包含入院記錄、出院小結(jié)、病程記錄、醫(yī)囑單等；門(mén)診病歷需有詳細(xì)的病情記錄、就診時(shí)間等信息。若為腫瘤患者，還需提供病理報(bào)告等關(guān)鍵診斷材料。
- 檢查報(bào)告：近 3 個(gè)月內(nèi)與所患疾病相關(guān)的檢查報(bào)告，如糖尿病患者的血糖檢測(cè)報(bào)告（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）、高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)記錄及心臟超聲等檢查報(bào)告，檢查報(bào)告需加蓋醫(yī)院相關(guān)科室印章。
- 申請(qǐng)表：從塔城地區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)下載《門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》，打印后手工填寫(xiě)或在電腦上填寫(xiě)完整后打印。填寫(xiě)內(nèi)容包括個(gè)人基本信息（姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、家庭住址等）、申請(qǐng)病種、申請(qǐng)理由等，需確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，并由本人簽字確認(rèn)。
二、選擇線上申請(qǐng)平臺(tái)
- 新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP：這是新疆地區(qū)專(zhuān)門(mén)為醫(yī)保業(yè)務(wù)打造的官方 APP，可在手機(jī)應(yīng)用商店搜索 “新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” 進(jìn)行下載安裝。安裝完成后，打開(kāi) APP，通過(guò)參保人身份證號(hào)及密碼進(jìn)行注冊(cè)登錄。若忘記密碼，可通過(guò)手機(jī)驗(yàn)證碼進(jìn)行重置。登錄后，在首頁(yè)或 “業(yè)務(wù)辦理” 板塊中查找 “門(mén)診慢特病申請(qǐng)” 入口。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP：全國(guó)通用的醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，在手機(jī)應(yīng)用商店下載安裝后，同樣使用參保人身份信息注冊(cè)登錄。在 APP 首頁(yè)的 “在線辦理” 欄目中，找到 “門(mén)診慢特病申請(qǐng)” 選項(xiàng)。若參保人在多個(gè)地區(qū)參?；虼嬖诋惖鼐歪t(yī)需求，使用該平臺(tái)可能更為便捷。
三、線上申請(qǐng)操作步驟
- 登錄系統(tǒng)并進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面：通過(guò)上述兩種 APP 登錄成功后，點(diǎn)擊相應(yīng)的 “門(mén)診慢特病申請(qǐng)” 入口，進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面。部分平臺(tái)可能需要先進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，按照系統(tǒng)提示完成人臉認(rèn)證等實(shí)名認(rèn)證流程后，方可繼續(xù)申請(qǐng)操作。
- 填寫(xiě)個(gè)人及疾病信息：
- 個(gè)人信息：如實(shí)填寫(xiě)姓名、身份證號(hào)、性別、出生日期、民族、聯(lián)系電話、家庭住址等基本信息，確保與身份證、醫(yī)?？ㄉ系男畔⒁恢?。例如，聯(lián)系電話務(wù)必填寫(xiě)常用且能及時(shí)接聽(tīng)的號(hào)碼，以便醫(yī)保部門(mén)在審核過(guò)程中有疑問(wèn)時(shí)能及時(shí)聯(lián)系。
- 疾病信息：準(zhǔn)確選擇申請(qǐng)的門(mén)特病病種，若存在多種符合條件的病種，可依次選擇添加。填寫(xiě)患病時(shí)間，精確到月份，如 “2020 年 5 月”；簡(jiǎn)要描述疾病治療情況，包括目前正在使用的藥物、治療方式（如高血壓患者是否正在服用降壓藥，糖尿病患者是否采用胰島素注射治療等）。
- 上傳申請(qǐng)材料：按照系統(tǒng)提示，依次上傳準(zhǔn)備好的身份證、醫(yī)?？⊕呙杓?，診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告等疾病診斷材料的掃描件或照片。上傳時(shí)注意文件格式和大小限制，一般圖片格式支持 JPEG、PNG 等，文件大小不超過(guò) 5MB。上傳后可點(diǎn)擊預(yù)覽，檢查材料是否清晰、完整，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可重新上傳。
- 提交申請(qǐng)：仔細(xì)核對(duì)填寫(xiě)的個(gè)人信息、疾病信息以及上傳的材料無(wú)誤后，點(diǎn)擊 “提交申請(qǐng)” 按鈕。提交成功后，系統(tǒng)會(huì)彈出提示框顯示申請(qǐng)已提交，并生成申請(qǐng)單號(hào)，務(wù)必妥善保存申請(qǐng)單號(hào)，以便后續(xù)查詢(xún)申請(qǐng)進(jìn)度。
四、審核流程及結(jié)果查詢(xún)
- 審核時(shí)間：塔城地區(qū)醫(yī)保部門(mén)一般會(huì)在提交申請(qǐng)后的 3 - 7 個(gè)工作日內(nèi)完成審核，特殊情況可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。在審核期間，參保人可通過(guò)申請(qǐng)平臺(tái)查詢(xún)審核進(jìn)度。
- 審核結(jié)果查詢(xún)：
- APP 查詢(xún)：登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP，在 “辦件查詢(xún)” 或 “門(mén)診慢特病申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)” 模塊中，輸入申請(qǐng)單號(hào)或參保人身份信息，即可查看審核結(jié)果。審核結(jié)果通常顯示為 “審核通過(guò)”“審核不通過(guò)” 或 “審核中”。
- 短信通知：醫(yī)保部門(mén)在完成審核后，會(huì)向參保人申請(qǐng)時(shí)預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼發(fā)送審核結(jié)果短信。若審核通過(guò)，短信會(huì)告知參保人從次日起可享受門(mén)特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇；若審核不通過(guò)，短信會(huì)說(shuō)明不通過(guò)的原因，如材料不全、診斷不符合標(biāo)準(zhǔn)等。
- 審核未通過(guò)的處理：若審核未通過(guò)，參保人可根據(jù)短信提示或 APP 上顯示的原因，補(bǔ)充完善相關(guān)材料后，再次通過(guò)線上平臺(tái)提交申請(qǐng)。例如，若因檢查報(bào)告過(guò)期未通過(guò)審核，參保人需重新進(jìn)行相關(guān)檢查并上傳最新的檢查報(bào)告。
通過(guò)線上平臺(tái)申請(qǐng) 2025 年新疆塔城門(mén)特病，需提前確認(rèn)病種、準(zhǔn)備齊全材料，在指定 APP 上按步驟準(zhǔn)確填寫(xiě)信息、上傳材料并提交申請(qǐng)，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度及結(jié)果。若遇到問(wèn)題，可撥打 12393 醫(yī)保熱線咨詢(xún)，以順利完成申請(qǐng)，享受門(mén)特病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。