目前鞍山市醫(yī)保對艾灸治療的報(bào)銷限定于二級以上中醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用，門診及非醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不予報(bào)銷。
在遼寧鞍山，艾灸能否通過醫(yī)保報(bào)銷取決于具體的治療場景和機(jī)構(gòu)資質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，僅有符合規(guī)定的醫(yī)療行為才能納入報(bào)銷范圍，且需滿足嚴(yán)格的條件限制。
（一）醫(yī)保報(bào)銷的核心條件
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
- 僅限二級及以上公立中醫(yī)院或綜合醫(yī)院中醫(yī)科開展的艾灸治療。
- 私立診所、養(yǎng)生館等非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)均不可報(bào)銷。
治療性質(zhì)與疾病范圍
- 必須為住院期間由醫(yī)生開具的治療性艾灸，且針對腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎等明確適應(yīng)癥。
- 保健類艾灸（如亞健康調(diào)理）一律排除。
（二）不同場景下的報(bào)銷對比
| 場景 | 是否報(bào)銷 | 自費(fèi)比例 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 住院（公立中醫(yī)院） | 是 | 30%-50% | 需醫(yī)生開具診斷證明 |
| 門診（任何機(jī)構(gòu)） | 否 | 100% | 含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 |
| 康復(fù)機(jī)構(gòu)/養(yǎng)生會所 | 否 | 100% | 即使持有醫(yī)?？ㄒ膊贿m用 |
（三）其他關(guān)鍵限制
- 年度報(bào)銷額度
職工醫(yī)保每年中醫(yī)治療（含艾灸）上限為1500元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為800元。
- 材料費(fèi)用
艾灸耗材（如艾條）需單獨(dú)計(jì)費(fèi)，通常按甲類醫(yī)用材料報(bào)銷50%。
遼寧鞍山的醫(yī)保政策強(qiáng)調(diào)治療必需性和機(jī)構(gòu)合規(guī)性，患者需提前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)并保留完整病歷。若涉及慢性病管理，可咨詢醫(yī)保局是否納入特殊病種目錄以擴(kuò)大報(bào)銷范圍。
