2025年海南文昌辦理門特需提供5類核心材料
辦理門特（門診特殊病種）需提交身份證、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷證明、檢查報(bào)告及申請表，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報(bào)醫(yī)保部門備案。
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 有效身份證件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證
社會保障卡或電子醫(yī)保憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、 醫(yī)療證明文件
- 疾病診斷材料
- 由三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院出具的門特病種診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 包含疾病名稱、分期及治療方案（如化療、透析等）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告
與病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告或實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需明確標(biāo)注門特病種及ICD編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 提供關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)（如CT、活檢結(jié)果） | 6個(gè)月內(nèi) |
三、 申請與審核表格
- 門特待遇申請表
填寫《海南省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》，由主治醫(yī)師簽名。
- 醫(yī)保備案表
部分病種需額外提交《異地就醫(yī)備案表》（如跨市治療）。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 既往治療記錄
病史摘要、出院小結(jié)或既往門特用藥清單（如胰島素、抗腫瘤藥物）。
- 特殊情形證明
低保戶、殘疾人需提供困難證明或殘疾證，可減免部分費(fèi)用。
五、 辦理流程注意事項(xiàng)
- 提交途徑
- 線上：通過“海南醫(yī)保APP”上傳材料（需原件掃描件）。
- 線下：提交至文昌市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 審核時(shí)限
通常5-10個(gè)工作日完成審批，結(jié)果短信通知。
辦理門特的關(guān)鍵在于材料齊全性與時(shí)效性，建議提前咨詢文昌市醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)?？拼_認(rèn)細(xì)節(jié)，避免因材料缺失延誤待遇享受。