6種特殊病種當日認定，31種普通慢性病1個月審核
2025年仙桃市全面推行門診特殊病種線上辦理，覆蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等6類特殊病種及高血壓、糖尿病等31種普通慢性病。參保人通過手機小程序即可完成全流程申報，最快當天享受待遇。
一、適用病種范圍
- 特殊病種（6類）
包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎衰竭透析、器官移植抗排異治療等，需近兩年住院病歷支持，線上申報后當日完成認定。 - 普通慢性?。?1類）
涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病等，需提交三次以上檢查報告，審核周期縮短至1個月。
| 病種類型 | 覆蓋疾病例舉 | 認定材料 | 辦理時效 |
|---|---|---|---|
| 特殊病種 | 惡性腫瘤、器官移植 | 住院病歷 | 當日生效 |
| 普通慢性病 | 高血壓、糖尿病 | 門診檢查報告 | 30天審核 |
二、線上辦理流程
- 入口選擇
- 湖北醫(yī)療保障小程序：微信/支付寶搜索“湖北醫(yī)療保障”，點擊“門診慢特病病種待遇認定”。
- 鄂匯辦APP：首頁“醫(yī)保服務”模塊，選擇“門診特病申報”。
- 信息填報
- 選擇“為自己辦理”或“為他人代辦”，填寫患者姓名、身份證號及參保地。
- 上傳診斷證明（二級以上醫(yī)院蓋章）、病歷資料（如CT報告、化驗單）及身份證正反面照片。
- 進度查詢
提交后通過小程序“辦理記錄”實時查看審核狀態(tài)，特殊病種24小時內反饋結果。
三、材料準備要點
- 特殊病種材料
- 近兩年住院病歷（含出院小結、手術記錄）
- 病理報告或影像學檢查原件（如PET-CT）
- 普通慢性病材料
- 三次不同日期的門診血壓/血糖記錄
- 心臟彩超或糖化血紅蛋白檢測報告
| 材料類型 | 特殊病種要求 | 普通慢性病要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證或社保卡 | 同左 |
| 醫(yī)療證明 | 住院病歷（近兩年） | 門診檢查報告（三個月） |
| 影像資料 | 必須提供原片或電子版 | 非必需 |
四、注意事項
- 線上辦理優(yōu)先：2025年仙桃市醫(yī)保局明確線下窗口僅受理復雜個案，常規(guī)業(yè)務均推薦線上辦理。
- 材料清晰度：上傳文件需文字可辨，模糊材料將導致退件。
- 異地就醫(yī)關聯(lián)：通過國家醫(yī)保服務平臺APP完成跨省門診慢特病備案，可直接結算。
仙桃市通過湖北醫(yī)療保障小程序和鄂匯辦APP雙通道，實現(xiàn)門診特殊病種辦理“零跑腿”。特殊病種患者當日申報當日享受待遇，普通慢性病審核效率提升60%，惠及全市超10萬慢病患者。建議參保人優(yōu)先使用線上渠道，避免因材料不全往返奔波。