需要準(zhǔn)備的手續(xù):
在廣西辦理特殊門診手續(xù),主要分為首次申請和續(xù)辦兩種情況。
首次申請?zhí)厥忾T診手續(xù)
初審申報(bào)
- 材料準(zhǔn)備:在每季度最后一個月15日前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片,并選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。
- 異地安置人員:特門申報(bào)由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù)。
醫(yī)院初審
流程:初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后,組織本院醫(yī)療專家進(jìn)行診查并初步鑒定。
專家評審
流程:市醫(yī)療保險處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險專家委員會進(jìn)行集中評審,專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。
發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》
- 流程:經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后,攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》,評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇。
- 未通過情況:經(jīng)市專家委員會評審未通過的,將注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
續(xù)辦特殊門診手續(xù)
- A類特殊病種:門診待遇期滿后,直接到市醫(yī)療保險處續(xù)辦。
- B、C類特殊病種:門診待遇期滿后,須按原申報(bào)程序重新辦理。
特殊藥品資格待遇備案年審辦理
- 申辦材料:經(jīng)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見的《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》原件。
- 年審時間:2025年特殊藥品年審申請辦理時間,具體時間需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的通知為準(zhǔn)。
轉(zhuǎn)診接續(xù)申請的辦理
- 申辦材料:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎㄎ兴宿k理的,還需提供授權(quán)委托書、代辦人身份證)原件或復(fù)印件,以及轉(zhuǎn)往的就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的繼續(xù)治療意見(有治療周期描述)及病歷資料原件。
- 辦理時間:全年可辦。
- 辦理方式:窗口辦理或網(wǎng)上辦理。
通過以上步驟,您可以完成廣西特殊門診的辦理手續(xù)。如果在辦理過程中遇到問題,建議及時與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系,以獲取更詳細(xì)的指導(dǎo)和幫助。