通常需準備身份證明、醫(yī)保憑證、《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》以及符合申請病種的近期有效病歷資料（如住院病歷、門診病歷、檢查檢驗報告等）。
在2025年，甘肅省辦理特殊門診（正式名稱為門診慢特病）資格認定，參保人員需要準備一系列材料以證明其患有符合規(guī)定的慢性或特殊疾病，并滿足醫(yī)保待遇享受條件。這些材料是醫(yī)保部門或指定醫(yī)療機構進行資格審核與認定的基礎，確保待遇的公平、準確發(fā)放。整個過程旨在為患有長期、嚴重慢性病的參保人提供門診醫(yī)療費用的報銷支持。
（一） 核心申請材料清單 辦理特殊門診資格，以下幾項材料是必須準備的核心文件，缺一不可。
- 身份與醫(yī)保憑證：申請人需提供本人有效的身份證原件及復印件，用于核實身份信息。必須提供社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，這是確認參保狀態(tài)和進行待遇結算的關鍵。對于省直參保人員，有時還需提供就醫(yī)手冊 。
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》：這是申請的正式文書，需按要求如實、完整填寫。表格中包含申請人基本信息、申報的病種、工作單位（如適用）等重要內容 。該表格通?？稍诰哂姓J定資格的醫(yī)療機構醫(yī)保窗口領取，或通過“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序等線上渠道獲取 。部分單位或網(wǎng)站也提供在線下載 。
- 疾病證明材料（病歷資料）：這是認定資格最關鍵的證據(jù)，必須提供由醫(yī)保定點醫(yī)療機構出具的、與所申請病種相符的近期有效病歷資料。這通常包括：
- 住院病歷：出院記錄、診斷證明書、完整的住院病案首頁及相關的檢查、化驗報告單。
- 門診病歷：長期、連續(xù)的門診就診記錄，明確記載了診斷、治療過程和用藥情況。
- 檢查檢驗報告：如病理報告、影像學報告（CT、MRI等）、實驗室化驗單等能確診或支持診斷的關鍵報告。一般要求提供近一年內的相關資料 。對于某些特定病種，如惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療，可能需要提供首次確診的病歷 。
（二） 不同辦理途徑與材料提交方式 根據(jù)參保地和具體情況，辦理途徑有所不同，材料提交方式也隨之變化。
對比項 | 線下辦理途徑 | 線上辦理途徑 |
|---|---|---|
辦理地點/渠道 | 指定的認定醫(yī)院醫(yī)保窗口或當?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口 。 | “甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序 。 |
核心材料準備 | 同樣需要身份證、社?？ā⑸暾埍砑巴暾v資料的紙質版。 | 需要將身份證、社?？?、申請表（電子版或掃描件）及病歷資料（掃描件或清晰照片）上傳至指定平臺 。 |
優(yōu)勢 | 可現(xiàn)場咨詢，工作人員可即時指導材料準備，適合不熟悉智能設備的老年人。 | 足不出戶，節(jié)省時間和交通成本，流程更便捷，可隨時提交申請。 |
注意事項 | 務必確認所選醫(yī)院具有相應病種的認定資格 。 | 上傳的圖片必須清晰、完整、不缺頁，確保信息可辨識。 |
（三） 關鍵注意事項與病種范圍 在準備材料時，必須注意以下幾點以確保申請順利。
- 病種范圍：并非所有疾病都屬于門診慢特病。截至2025年，甘肅省已將門診慢特病病種統(tǒng)一規(guī)范為68種，分為Ⅰ類（全省統(tǒng)一的63種）和Ⅱ類（各市州根據(jù)實際情況確定的5種）。申請人必須申報在醫(yī)保政策規(guī)定范圍內的病種，超出范圍的疾病無法申請。
- 認定機構：病歷資料必須來自醫(yī)保定點醫(yī)療機構。資格認定通常由指定的認定醫(yī)院完成，這些醫(yī)院通常是具備較強?？颇芰Φ亩壖耙陨瞎⒕C合醫(yī)院或?？漆t(yī)院，例如甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學第一醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院等 。申請人需在這些指定機構進行申報和認定。
- 材料真實性與時效性：所提供的所有材料必須真實、有效。病歷資料應能充分證明疾病的診斷和長期性，過時或信息不全的資料可能導致認定不通過 。填寫申請表時，信息務必準確無誤。
為在2025年成功辦理甘肅省的特殊門診資格，參保人應提前準備好身份證、社會保障卡、填寫完整的《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，以及能證明所患病種的、來自醫(yī)保定點醫(yī)療機構的近期有效病歷資料。申請人可根據(jù)自身情況選擇前往指定的認定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構進行線下辦理，或通過“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”等線上渠道提交電子材料。了解具體的病種范圍和指定的認定醫(yī)院是確保申請材料準備無誤、流程順利的關鍵。