身份證、社?？ā⒉v資料、診斷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表
2025年遼寧省辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）需提交的材料因具體病種及地區(qū)政策略有差異，但核心材料包含身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表三大類(lèi)，部分病種需補(bǔ)充專(zhuān)項(xiàng)材料。
一、基本材料清單
身份證明文件
- 本人身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件（非本人辦理需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)）。
- 戶(hù)籍證明（部分地區(qū)要求提供戶(hù)口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件）。
醫(yī)療診斷材料
- 門(mén)診病歷、住院病歷或出院記錄（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 疾病診斷證明書(shū)（由二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、血液檢測(cè)等，需體現(xiàn)疾病診斷依據(jù)）。
申請(qǐng)表格
《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保局提供，需醫(yī)師及醫(yī)院醫(yī)?？坪炚拢?。
二、特殊補(bǔ)充材料
根據(jù)病種及政策要求，部分情況需額外提交：
| 材料類(lèi)型 | 適用情形 | 示例 |
|---|---|---|
| 慢性病證明 | 高血壓、糖尿病等慢性病 | 連續(xù)半年以上用藥記錄及復(fù)查報(bào)告 |
| 手術(shù)/治療記錄 | 器官移植、惡性腫瘤等 | 手術(shù)記錄、放化療方案及費(fèi)用明細(xì) |
| 社保繳費(fèi)證明 | 非本地戶(hù)籍參保人 | 近3年社保繳納憑證或異地參保備案表 |
| 復(fù)查材料 | 門(mén)特資格續(xù)期或病種變更 | 最新檢查報(bào)告及醫(yī)師評(píng)估意見(jiàn) |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
材料準(zhǔn)備階段
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)院：參照《遼寧省門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄》，優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
- 材料時(shí)效性：病歷及檢查報(bào)告需為近1年內(nèi)，診斷證明需在3個(gè)月內(nèi)開(kāi)具。
提交與審核
- 線(xiàn)下提交：每月前兩個(gè)工作日將材料遞交至醫(yī)院醫(yī)保科初審，醫(yī)保中心組織專(zhuān)家復(fù)審（約10-15個(gè)工作日）。
- 線(xiàn)上提交：通過(guò)“遼事通”APP或醫(yī)保局官網(wǎng)上傳材料，線(xiàn)上審核周期縮短至5-7個(gè)工作日。
待遇生效與使用
- 審核通過(guò)后，門(mén)特待遇自次月起生效，有效期1-2年（癌癥等長(zhǎng)期病種可達(dá)3年）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)需出示社?？啊堕T(mén)特待遇手冊(cè)》，直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用。
辦理門(mén)特的核心在于材料的完整性與時(shí)效性，建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院獲取最新政策清單，避免因材料缺失延誤資格認(rèn)定。部分病種如惡性腫瘤、腎透析等可享受“綠色通道”加急審核，確?；颊呒皶r(shí)享受醫(yī)保待遇。