根據(jù)2025年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整,特殊病種使用醫(yī)保結(jié)算服務(wù)需滿足以下條件:
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(C級(jí))就醫(yī),該機(jī)構(gòu)需具備門診慢特病結(jié)算資質(zhì)。
醫(yī)保個(gè)人賬戶使用限制
A級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅支持醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算,不包含特殊病種服務(wù)。
B級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含C級(jí))在滿足就醫(yī)條件的基礎(chǔ)上,可開(kāi)通醫(yī)保個(gè)人賬戶及門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù)。
結(jié)算類別與范圍
C級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋的結(jié)算服務(wù)包括:醫(yī)保個(gè)人賬戶、門診統(tǒng)籌、門診慢特病、門診特殊用藥、居民“兩病”(高血壓、糖尿?。┑取?/p>
建議 :辦理特殊病種后,優(yōu)先選擇C級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并確保醫(yī)保個(gè)人賬戶余額充足以支付相關(guān)費(fèi)用。具體操作以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際結(jié)算流程為準(zhǔn)。