需準(zhǔn)備《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》、所申請門診特定病種相應(yīng)的相關(guān)檢查報(bào)告及病歷等診療資料（資料須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)印章），再按流程申請
在廣東茂名，申報(bào)門診特定病種（以下簡稱“門特病”）有著明確的材料要求和流程規(guī)范。參保人只有按規(guī)定準(zhǔn)備齊全材料并走完相關(guān)流程，才能順利申請到門特病待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷。以下將詳細(xì)介紹2025年廣東茂名門特病的申報(bào)方式。
（一）申請材料
- 申請表：《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》，需按表中所列項(xiàng)目詳細(xì)填寫。
- 診療資料：所申請門診特定病種相應(yīng)的相關(guān)檢查報(bào)告、病歷等診療資料，且資料須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)印章。這些資料能證明參保人的病情，是判斷是否符合門特病準(zhǔn)入條件的重要依據(jù)。
（二）基本流程
| 情況 | 具體流程 |
|---|---|
| 常規(guī)申請 | 1. 填寫《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種申請表》。<br>2. 持所需材料到指定定點(diǎn)醫(yī)院審核，若所提供資料不足以判斷是否達(dá)到申請病種條件的，需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行檢查予以確認(rèn)。<br>3. 經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)院加具相關(guān)診斷及審核意見后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。<br>4. 符合準(zhǔn)入條件的，于審批后次月開始享受相關(guān)門診特定病種待遇。 |
| 參保地住院時(shí)申請 | 參保人在參保地患病住院時(shí)可向住院所在科室申請門診特定病種資格，由醫(yī)院根據(jù)患病情況初步核定是否達(dá)到條件，核定后由醫(yī)院統(tǒng)一提交相關(guān)資料送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，審批通過后工作人員電話通知參保人。 |
| 市外醫(yī)院住院后申請 | 參保人（或委托人）可持有關(guān)資料到參保地指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，或直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定，審批通過后將電話通知結(jié)果。 |
參保人在進(jìn)行2025年廣東茂名門特病申報(bào)時(shí)，要嚴(yán)格按照規(guī)定準(zhǔn)備好申請材料，根據(jù)自身情況選擇合適的申報(bào)流程。這樣才能高效、順利地完成申報(bào)，及時(shí)享受門特病帶來的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。