67個(gè)病種納入保障范圍，線上線下均可申報(bào)，辦理時(shí)限不超過20個(gè)工作日。

甘肅省自2025年1月1日起全面執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特?。ㄩT特）政策，覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。辦理流程涵蓋病種認(rèn)定、材料提交、待遇享受及復(fù)審等環(huán)節(jié)，旨在為長(zhǎng)期需門診治療的慢性病、特殊疾病患者提供便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。以下從政策要點(diǎn)、辦理流程及注意事項(xiàng)三方面展開說明。

一、政策要點(diǎn)

1. 病種范圍與分類

   • Ⅰ類病種：全省統(tǒng)一的63個(gè)病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
   • Ⅱ類病種：各市州補(bǔ)充的4個(gè)病種（如癲癇、肝硬化等），合計(jì)67個(gè)病種。
   • 待遇周期：自然年度（1月1日-12月31日），通過認(rèn)定后當(dāng)月生效。

2. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

   報(bào)銷比例、起付線及限額按參保類型（職工/居民）和病種分類執(zhí)行，具體由醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)核算。

二、辦理流程

1. 材料準(zhǔn)備

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證/社?？?醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
   申請(qǐng)表	《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》（線下領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）。
   醫(yī)療證明	近1年內(nèi)住院病歷（初次申請(qǐng)）或3個(gè)月內(nèi)購藥發(fā)票、體檢報(bào)告（續(xù)辦），加蓋公章。

2. 申報(bào)渠道

   • 線下辦理：
     1. 至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蚩h（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
     2. 即時(shí)受理，專家審核后上傳至醫(yī)保平臺(tái)，20個(gè)工作日內(nèi)完成終審。
   • 線上辦理：通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或微信小程序提交電子材料。

3. 結(jié)果查詢

   • 線上：登錄醫(yī)保平臺(tái)打印《認(rèn)定審批表》。
   • 電話咨詢：參保地醫(yī)保中心（如居民0939-6131958）。

三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)

1. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇

   通過認(rèn)定后，需自主選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院作為年度就診機(jī)構(gòu)，變更需次年申請(qǐng)。

2. 復(fù)審要求

   部分病種需在待遇截止前3個(gè)月提交復(fù)審材料，逾期未審視為放棄。

3. 異地就醫(yī)

   跨省就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，結(jié)算時(shí)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例。

甘肅省門診慢特病政策通過簡(jiǎn)化流程、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，顯著提升了參保人的就醫(yī)便利性。患者需重點(diǎn)關(guān)注病種認(rèn)定材料的完整性和復(fù)審時(shí)間節(jié)點(diǎn)，確保待遇持續(xù)享受。對(duì)于政策細(xì)節(jié)或個(gè)性化問題，建議直接咨詢屬地醫(yī)保部門獲取權(quán)威指導(dǎo)。