2025年陜西咸陽市辦理門診特殊疾病（門特?。┬杼峁┮韵虏牧?，具體要求如下：
一、基礎材料
身份證明
患者本人身份證原件及復印件
代辦人需額外提供代辦人身份證原件及授權委托書
醫(yī)保憑證
社會保障卡或醫(yī)保卡原件及復印件，用于費用結算
二、疾病相關材料
病歷資料
近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構住院病歷復印件（需加蓋騎縫公章）
無住院病歷時，提供近兩年兩次以上門診（搶救）病歷復印件、門診檢查報告單及化驗單原件
復審病種可僅提供近一年門診病歷、化驗單原件及輔助檢查報告
診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構出具的門特病診斷證明書（需包含病理報告、影像學資料等，如腫瘤需病理切片報告）
三、申請表及相關材料
申請表
填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》，需由主診醫(yī)生（副主任醫(yī)師及以上）簽字蓋章
部分醫(yī)院支持線上提交，但需注意簽字和蓋章要求
輔助材料
近半年內相關檢查報告（如糖化血紅蛋白、CT/MRI等）
一寸照片2張（部分地區(qū)要求）
四、辦理流程
提交申請 ：攜帶上述材料到咸陽市統(tǒng)籌區(qū)內二級及以上定點醫(yī)療機構或專科醫(yī)療機構辦理
審核周期 ：通常需15-30個工作日，通過后即可享受醫(yī)保報銷待遇
定期復診 ：需按指定醫(yī)療機構定期復診，確保病情控制
五、注意事項
不同病種可能有額外要求，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構
材料需真實有效，虛假信息將導致申請失敗