一次結(jié)算僅限使用一個共濟(jì)賬戶資金
2025年福建莆田醫(yī)保門診共濟(jì)政策規(guī)定，家庭成員就醫(yī)結(jié)算時，一次醫(yī)療費(fèi)用支付只能扣除一個授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金，且需遵循“先個人賬戶、后共濟(jì)賬戶”的優(yōu)先級規(guī)則。
一、共濟(jì)賬戶使用核心規(guī)則
單次結(jié)算限制
- 綁定限制：每個參保人僅能加入一個家庭共濟(jì)網(wǎng)，且被授權(quán)人結(jié)算時需使用本人醫(yī)?？?，不可交叉使用多個共濟(jì)賬戶。
- 扣款順序：優(yōu)先扣除被授權(quán)人個人賬戶余額，不足部分再從預(yù)先設(shè)定的單一共濟(jì)賬戶中扣除（如父母賬戶）。
資金授權(quán)條件
- 賬戶余額門檻：授權(quán)人個人賬戶需留存至少1000元，超出部分方可共濟(jì)。
- 時間范圍：共濟(jì)授權(quán)需覆蓋就醫(yī)全周期（如住院需包含入院至出院時間）。
二、使用場景與限制對比
| 場景 | 是否支持多賬戶扣款 | 優(yōu)先級規(guī)則 | 特殊限制 |
|---|---|---|---|
| 門診購藥 | 否 | 個人賬戶→指定共濟(jì)賬戶 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
| 住院自付費(fèi)用 | 否 | 個人賬戶→共濟(jì)賬戶（按綁定順序） | 需提前完成授權(quán)綁定 |
| 跨省就醫(yī) | 部分支持 | 依參保地政策 | 需確認(rèn)跨省轉(zhuǎn)賬功能開通 |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定步驟
- 通過醫(yī)保服務(wù)平臺實(shí)名認(rèn)證，上傳親屬關(guān)系證明，1-3個工作日內(nèi)完成審核。
- 綁定后不可隨意變更，需至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
結(jié)算要點(diǎn)
- 被授權(quán)人需主動告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶，并確保社?？ㄐ畔?zhǔn)確。
- 若共濟(jì)賬戶資金不足，剩余費(fèi)用需現(xiàn)金支付。
福建莆田的門診共濟(jì)政策通過家庭賬戶互助提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意單次結(jié)算的單一賬戶限制和嚴(yán)格的綁定流程。合理規(guī)劃共濟(jì)賬戶授權(quán)順序，可最大化發(fā)揮家庭醫(yī)療保障作用。