?20個(gè)工作日內(nèi)完成審核?
2025年寧夏石嘴山市參保人員可通過?線上渠道?申請(qǐng)?特殊門診?待遇，覆蓋高血壓、糖尿病等?慢性病種?，享受年度最高?13萬元?的醫(yī)保支付限額。
?一、申請(qǐng)條件與適用范圍?
?適用人群?
- 參加石嘴山市?基本醫(yī)療保險(xiǎn)?的參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
- ?病種范圍?：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等42種職工醫(yī)保病種及39種居民醫(yī)保病種。
?材料清單?
- ?身份證明?：醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡或身份證。
- ?病歷資料?：近兩年二級(jí)及以上醫(yī)院的住院病歷或門診診斷證明（需加蓋公章）。
- ?申請(qǐng)表?：《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（線上系統(tǒng)自動(dòng)生成，無需手寫）。
?二、線上申請(qǐng)操作流程?
?平臺(tái)選擇?
- ?主要渠道?：“我的寧夏”政務(wù)APP、寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)。
- ?輔助渠道?：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（需完成實(shí)名認(rèn)證并綁定醫(yī)?？ǎ?。
?步驟詳解?
- ?注冊(cè)登錄?：下載APP或進(jìn)入公眾號(hào)，完成實(shí)名認(rèn)證。
- ?提交申請(qǐng)?：選擇“門診慢特病資格申請(qǐng)”模塊，填寫病種信息并上傳材料。
- ?進(jìn)度查詢?：通過“我的辦件”功能實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)，結(jié)果以短信通知為準(zhǔn)。
?三、注意事項(xiàng)?
?材料規(guī)范?
- 診斷證明需包含二維碼防偽標(biāo)識(shí)，病歷資料需清晰完整。
- 異地就醫(yī)者需同步辦理?跨省備案?，并通過“親屬代申報(bào)”功能為老人或兒童代辦。
?時(shí)效與限制?
- 審核周期為?20個(gè)工作日?，通過后待遇即時(shí)生效。
- 年度內(nèi)可變更兩次?簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，需在每年第二、四季度辦理調(diào)整。
目前，石嘴山市已實(shí)現(xiàn)?全程網(wǎng)辦“零見面”?，參保人員足不出戶即可完成申請(qǐng)。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因補(bǔ)正延誤審核進(jìn)度。